男，62歲。上腹脹伴食欲下降4年。查體：T 36.5℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 130/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。胃鏡檢查：胃黏膜菲薄，可見血管顯露。血常規(guī)提示大細胞性貧血，血抗壁細胞抗體陽性。最可能的診斷是？

A.慢性萎縮性胃體炎

B.慢性淋巴細胞性胃炎

C.消化性潰瘍

D.慢性淺表性胃炎

E.慢性萎縮性胃竇炎

【正確答案】A

【答案解析】慢性萎縮性胃炎分類中自身免疫性胃炎表現(xiàn)為萎縮改變主要位于胃體部，由自身免疫異常引起，這類胃炎相當于以往命名的A型胃炎，血抗壁細胞抗體陽性，常發(fā)生大細胞性貧血。

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