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藥理學(xué)——解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
阿司匹林及其代謝物水楊酸對C0X-1和C0X-2的抑制作用基本相當(dāng),具有相似的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。
1.抗炎
抑制環(huán)氧酶COX合成,從而抑制PGs合成。
2.鎮(zhèn)痛
抑制PGs的合成從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低。部分能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用。
3.解熱
抑制下丘腦PG的生成——促使升高的體溫恢復(fù)到正常水平,而對正常的體溫沒有明顯影響。
4.抑制血小板的聚集
低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,而影響血小板的聚集及抗血栓形成,達(dá)到抗凝作用。
藥理學(xué)——鎮(zhèn)靜催眠藥
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:鎮(zhèn)靜催眠藥
常用的鎮(zhèn)靜催眠藥可分為三類:苯二氮(BZ)類、巴比妥類及其他類。前者以地西泮為代表藥。
1.抗焦慮作用
是通過對邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實現(xiàn)的。
2.鎮(zhèn)靜催眠作用
主要延長非快動眼睡眠(NREMS)的第2期,縮短3期和4期的NREMS睡眠,減少發(fā)生于此期的夜驚或夢游癥,對快動眼睡眠(REMS)的影響較小。
3.臨床應(yīng)用
(1)焦慮癥,常作為首選藥使用。
(2)失眠癥。
(3)可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥,地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。
(4)肌強(qiáng)直和肌痙攣。
(5)心臟電擊復(fù)律及各種內(nèi)鏡檢查前用藥。
藥理學(xué)——保鉀利尿藥
【難度】★
【考頻指數(shù)】★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:保鉀利尿藥
螺內(nèi)酯為醛固酮的競爭性拮抗藥,為保鉀利尿藥。
1.臨床應(yīng)用
(2)充血性心力衰竭。
2.不良反應(yīng)
(1)高血鉀。
(2)性激素樣副作用。
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