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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“內(nèi)科-心血管系統(tǒng)”備考答疑精選考點(diǎn)速記

關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“內(nèi)科-心血管系統(tǒng)”備考答疑精選考點(diǎn)速記”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考的考生都在關(guān)注,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

心血管系統(tǒng)——主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

二尖瓣狹窄:心尖部舒張期隆隆樣雜音;

二尖瓣關(guān)閉不全:心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音;

主動(dòng)脈瓣狹窄:主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音;

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音。

Austin——Flint雜音

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin——Flint雜音。

Graham-Steel雜音

二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,在胸骨左緣第2肋間聞及的舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。

心血管系統(tǒng)——心臟驟停常見病因

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:心臟驟停常見病因

絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者。在西方國家,心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。

識(shí)別心臟驟停并呼救:當(dāng)患者有意識(shí)喪失,呼吸停止,面色蒼白,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失等表現(xiàn)即可診斷心臟驟停。

早期心肺復(fù)蘇:救治順序?yàn)椤靶赝獍磯海–)——開放氣道(A)——人工呼吸(B)”。

心血管系統(tǒng)——Killip分級(jí)與NYHA分級(jí)區(qū)別

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:Killip分級(jí)與NYHA分級(jí)區(qū)別

Killip分級(jí)用于急性心肌梗死的心功能分級(jí)。

Killip分級(jí)

Ⅰ級(jí):無肺部啰音;

Ⅱ級(jí):肺部有啰音,肺部啰音<1/2肺野;

Ⅲ級(jí):肺部有啰音,且啰音的范圍>1/2肺野;

Ⅳ級(jí):心源性休克。

NYHA分級(jí)適用于慢性單純左心衰、收縮性心力衰竭患者的心功能分級(jí)。

NYHA分級(jí)

Ⅰ級(jí):體力活動(dòng)不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅱ級(jí):體力活動(dòng)受到輕度限制,休息時(shí)無自覺癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)氣短、疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅲ級(jí):體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)的一般活動(dòng)(或家務(wù)活動(dòng))即可引起上述癥狀;

Ⅳ級(jí):不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,任何體力活動(dòng)后加重。

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