王履，字安道，號畸叟，又號抱獨老人，元末明初醫(yī)學家、畫家、詩人。學醫(yī)于朱丹溪，是其門人，盡得朱氏之學?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)》稱王安道“學究天人，文章冠世，極深醫(yī)源，直窮奧妙。著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》、《百病鉤玄》、《醫(yī)韻統(tǒng)》等，現(xiàn)唯有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》行于世，是其代表著作。下面來看看王履的醫(yī)學主張：

王履認為醫(yī)生診斷疾病的方法，是根據(jù)當時的病情表現(xiàn)，診斷疾病，并依此來推斷其病因，即所謂審癥求因。而并非開始感受邪氣時，即能預定其以后患什么病。因為感受邪氣之后，有當時發(fā)病者，有過時發(fā)病者，還有因為正氣抗邪而使邪氣消散而不發(fā)病者。種種不同，不一定均患一樣的病證。因此王氏重視“因病知原”，以病證推斷病因，是十分正確的。

古人認為冬傷于寒，其感邪而即病者，即為傷寒；不即病者，過時而發(fā)于春夏者，即稱為溫病與暑病。由于認為病因是一樣的，因此在王氏之前，人們多從傷寒論治，而以治傷寒之方通治傷寒與溫暑之病。劉完素創(chuàng)六氣化火之說，并稱傷寒為熱病。提出“熱病只能作熱治，不能從寒醫(yī)”的觀點。對王氏之學頗有影響。王安道根據(jù)臨床的實際，指出傷寒與溫暑之病應當分別，尤其對治療方法的區(qū)別論述頗詳。首先，王氏認為傷寒、溫病、暑病三者不同，各自“有病因，有病名，有病形，辨其因，正其名，察其形，三者俱當，始可以言治矣。一或未明，而曰不誤于人，吾未之信也。”王氏從三者之名稱不同，病因各異，臨床表現(xiàn)也不一致出發(fā)，因此治療絕不能相同來認識。例如傷寒一病，是發(fā)于天氣寒冷之際，寒邪在表，閉其腠理，故外現(xiàn)一派寒邪郁表而衛(wèi)陽被遏的表現(xiàn)，治療則必然應選用辛溫之劑，否則不能散其寒邪。而溫病、熱病，則發(fā)病于天氣喧熱之時，怫熱自內(nèi)而達于外，郁于腠理，外無寒邪束表，因此治療就宜用辛涼、苦寒之劑，否則不能解其熱。

他認為，傷寒與溫暑，病因雖同出一源，均為冬傷于寒而致醫(yī)|學教育網(wǎng)整理，但是屬不同類的疾病，不能混淆其治法。仲景之方為群方之祖，可借用其方，但仲景之方非為治溫暑病證而設。王安道的這些看法，比起明清溫病學家來，尚不十分深刻，其中，對溫暑病的病因尚未超脫《內(nèi)經(jīng)》的理論范疇，但已從病的治法上將其分開，為后世溫病學的發(fā)展有很大影響。此外，王履對于中風病亦提出了自己的看法，認為中風有二，有外感風邪者為真中風，而因火、因氣、因痰而致者，屬類中風，使中風的理論漸趨完善，對明清醫(yī)家在此問題的發(fā)展有很大影響。

王履的醫(yī)學主張，雖來源于朱丹溪，但卻能發(fā)揮自己的獨到見解，不拘前人之說，能以臨床實踐為依據(jù)，實事求是來探討醫(yī)理，是十分可貴的治學精神，對明清以后醫(yī)學發(fā)展產(chǎn)生一定的影響。