金屬煙熱的臨床表現(xiàn)：

工作時(shí)吸入大量氧化金屬煙霧后，口中有一種微甜帶腥的金屬味，伴有咽干、疲乏、頭痛等，但多能堅(jiān)持繼續(xù)工作。發(fā)熱的潛伏期為6～12小時(shí)，故常在下班時(shí)或下班后3～4小時(shí)內(nèi)發(fā)作。熱前有惡寒及寒戰(zhàn)，持續(xù)1～3小時(shí)，伴乏力、頭暈和全身肌肉疼痛和不適，有時(shí)還有咳嗽、氣短或惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，發(fā)熱一般持續(xù)4～6小時(shí)，其后出汗退熱，癥狀亦隨之減輕和消失，整個(gè)病程4～24小時(shí)。發(fā)病時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，一般在（10～15）×109／L，中性粒細(xì)胞比例升高，少許患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過20×109／L。部分病例血糖可暫時(shí)上升，有時(shí)出現(xiàn)糖尿和蛋白尿，熱退后均隨之消失。白細(xì)胞大于20×109／L者往往要持續(xù)24小時(shí)。高熱病例可伴有神志異常，熱退后恢復(fù)正常。本病屬自限性良性疾病，病愈后不會(huì)留下后遺癥，仍可從事原工作。動(dòng)物急性試驗(yàn)吸入氧化鋅煙霧后，病理變化僅見支氣管周圍組織充血，氣管內(nèi)有滲出液，肺泡內(nèi)亦可有少許滲出液和白細(xì)胞浸潤(rùn)，其他器官無(wú)明顯改變。人類患病未見有病死者。

已制定了國(guó)家統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB－11515－89金屬煙熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則），應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理集體發(fā)病時(shí)診斷比較容易，因較易獲得金屬煙接觸史；散發(fā)病例往往誤診，尤其很容易誤診為感冒或流感及瘧疾。如某煉鋼車間工人經(jīng)常發(fā)病，在醫(yī)院急診室多次被擬診為瘧疾，后經(jīng)了解職業(yè)接觸史后始確診。此外本病尚應(yīng)與急性支氣管炎和急性扁桃體炎等相鑒別。另外值得注意的是，有些病例開始表現(xiàn)為金屬煙熱，其后又接著發(fā)生該金屬中毒。如曾有一例吸入大量氧化鉈，先有金屬煙熱發(fā)作，退熱后仍有全身乏力及食欲減退，3日后出現(xiàn)肝大伴壓痛、黃疸及血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，治療中又出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎，最后被確診為急性鉈中毒。另一例吸入氧化鎘煙霧表現(xiàn)為金屬煙熱，退熱后經(jīng)約2日潛伏期，又出現(xiàn)較嚴(yán)重的急性氧化鎘中毒癥狀。所以，在診斷和處理金屬煙熱的同時(shí)，還應(yīng)警惕全身發(fā)生金屬中毒的可能性。