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細菌性肺炎癥狀體征|病因|病理

2016-11-14 11:43 醫(yī)學教育網
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細菌性肺炎癥狀體征|病因|病理:

一、癥狀體征

1.癥狀:注意發(fā)熱、咳嗽、咳痰性狀及胸痛特點。典型者,肺炎鏈球菌肺炎咳鐵銹色痰;金葡菌肺炎咳膿血痰;綠膿桿菌肺炎咳翠綠色膿痰;肺炎克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍狀痰。

2.體檢:注意濁音、呼吸音、濕噦音、語音傳導、口唇皰疹、出血性皮疹、皮膚膿癤、傷口感染等。要注意血壓變化,有休克者可有體溫不升、嘔吐、腹瀉、煩躁、血壓下降、四肢厥冷。部分血壓下降患者早期可無明顯休克表現(xiàn),應予注意。

二、疾病病因

醫(yī)院外感染應注意有無受涼、淋雨、勞累、酗酒及上呼吸道感染等誘因;醫(yī)院內感染應注意慢性肺部疾患、各系統(tǒng)慢性疾病如糖尿病、心肝腎功能不全及腫瘤性疾病,有無應用廣譜抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑或抗癌化療、機械通氣及器官移植等。懷疑金葡菌感染者尚需注意麻疹、流感流行以及有無傷口感染、骨髓炎和皮膚膿癤擠壓史醫(yī)學|教育網搜集整理。

三、病理生理

健全的免疫防御機制使氣管、支氣管和肺泡組織保持無菌狀態(tài)。免疫功能受損或進入下呼吸到的病原菌毒力較強或數量較多時,則易發(fā)生肺炎。

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