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針對小兒急性胰腺炎的治療措施

2019-03-25 18:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習內科主治醫(yī)師考試,專門整理了針對小兒急性胰腺炎的治療措施如下。

1、非手術治療

為主要治療措施。輕者用鎮(zhèn)靜、止痛(忌用嗎啡)及解痙劑如阿托品、654-2、普魯本辛、嘜啶、冬眠靈等。也可用針刺療法止痛,中醫(yī)中藥清利濕熱,理氣止痛。對病情嚴重,有用脹、靜脈輸液(維持水和電解質平衡)、輸血,持續(xù)用靜脈營養(yǎng)維持熱量的供給,并用大量維生素B、C及抗生素,由于致病菌不易確定,需選用胰液中排泄?jié)舛容^高的藥物如氯霉素等廣譜抗生素。血鈣偏低者應輸入10%葡萄糖酸鈣,在出血性胰腺炎時尤應注意?;純喝缬醒巧撸⑸淦咸烟菚r需加入適量的胰島素及氯化鉀。一般可在3~4天內逐漸恢復胃腸蠕動?;純焊共恳巡幻洸⒛茏愿亻T排氣及有食欲時,則可開始少量進食,以碳水化合物為主,佐以蛋白質,應較長時間限制脂肪。

近年來廣泛使用抗酶治療,一般在早期緩慢靜脈滴注抑肽酶(trasylol),每日1~5萬單位,連用7~9日,可減輕休克,防止惡化。在尿淀粉酶恢復正常后,宜再給藥2~3日,但要慎防過敏反應。

2、手術治療

只有在以下情況時考慮手術:

①非手術治療無效,醫(yī)學教育網(wǎng)收,集整理高燒持續(xù)不退,精神不好、腹脹、腹肌緊張、壓痛不減輕者,須手術探查,同是腹腔引流。

②診斷不明確,不能除外其他外科急腹癥者,應盡早手術。

③并發(fā)局限膿腫及巨大胰腺假性囊腫者,須行切開引流或與消化道內引流術。

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