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蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療原則

2017-02-07 18:58 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療原則,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考有所幫助。

蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療原則與腦出血相同,以下幾點(diǎn)值得注意。

1.選用適量的鎮(zhèn)靜止痛劑,使患者處于輕度嗜睡狀態(tài)。

2.絕對(duì)臥床至少4周,嚴(yán)格限制探視,即使病情好轉(zhuǎn),仍需警惕再出血,尤其是在頭兩周。

3.適當(dāng)應(yīng)用脫水劑,降低顱內(nèi)壓。

4.激素應(yīng)用:如地塞米松或強(qiáng)的松。

5.抗纖溶制劑:首選6~氨基已酸或?qū)Π被S胺。

6.保持大小便通暢,酌情緩瀉劑。

7.年青患者,證實(shí)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形者,病情穩(wěn)定后,可酌情考慮手術(shù)治療。如已發(fā)生顱內(nèi)血腫,經(jīng)腦血管造影或頭顱CT證實(shí)后急診手術(shù)治療。

8.預(yù)防和治療腦動(dòng)脈痙攣;罌栗堿30毫克肌肉注射,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每日1~2次,或用異丙基腎上腺素0.4~0.8毫克加入5%葡萄糖500毫升中,靜脈注射,每分鐘15~20滴,每天1~2次,或用鈣拮抗劑,西比靈,尼莫地平的應(yīng)用。

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