醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)胸膜腔積液患者的診斷方法如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.癥狀：

癥狀輕重取決于積液量的多少和增長(zhǎng)速度。早期病人可無(wú)任何癥狀，部分人因胸膜受刺激，可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。出現(xiàn)大量胸膜腔積液時(shí)患者可出現(xiàn)氣促、胸悶。

2.體征：

早期常無(wú)異常或僅聞及胸膜摩擦音。典型胸膜腔積液體征表現(xiàn)為氣管及心界向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)受限、觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱、叩診呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。

3.x線檢查：

胸部透視和胸片是診斷胸膜腔積液的有效手段。當(dāng)積液量超過(guò)300ml時(shí)正位胸片肋膈角變鈍；積液量更多時(shí)中下肺野呈均勻一致的密度增高陰影，上界呈外高內(nèi)低的弧形邊緣。伴有胸膜腔積氣時(shí)可見(jiàn)液平。須注意的是，包裹性積液、葉間積液和肺底積液在臨床上容易漏診或誤診。包裹性積液可表現(xiàn)為球形或塊狀陰影，易誤診為腫瘤，側(cè)位胸片可資鑒別。葉間積液表現(xiàn)為雙凸透鏡狀陰影，與肺不張、腫瘤易相混。肺底積液可表現(xiàn)為膈肌抬高或肺下界與胃泡區(qū)距離加寬，容易被忽視。必要時(shí)還可作CT檢查，對(duì)尋找肺內(nèi)原發(fā)灶或了解縱隔淋巴結(jié)等情況有幫助。

4.超聲波檢查：

常用來(lái)鑒別胸膜腔積液與胸膜增厚，并有助于判斷積液程度、性質(zhì)和胸腔穿刺定位。

5.胸液檢查：

凡是胸膜腔積液患者都應(yīng)爭(zhēng)取抽取胸液進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室或特殊檢查，可以確定胸液性質(zhì)是滲出液或漏出液，對(duì)某些疾病的診斷還有提示作用。