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阻塞性肺氣腫-內(nèi)科學(xué)診療與常規(guī)

2015-09-08 09:20 來源:
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一、臨床表現(xiàn):

癥狀:在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。體征:桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸覺語顫減弱或消失。叩診呈過清音,心濁音界縮小或不易叩出,肺下界和肝濁音界下移;聽診心音遙遠(yuǎn),呼吸音普遍減弱,呼氣延長(zhǎng);

二、實(shí)驗(yàn)室檢查:

1.X線:胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動(dòng)減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。

2.呼吸功能檢查:FEV1/FVC%<60% , 最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,殘氣量占肺總量的百分比增加。

三、并發(fā)癥:

1.自發(fā)性氣胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病

四、診斷:

1.氣腫型:隱襲起病,病程漫長(zhǎng),常發(fā)生過度通氣,呈喘息外貌

2.支氣管炎型:易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭

3.混合型

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