內(nèi)科主治醫(yī)師診療與常規(guī)內(nèi)容-病毒性肝炎診斷

病毒性肝炎診斷：

（一）流行病資料

（二）臨床表現(xiàn)

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查（生化及病原學(xué)檢測(cè)）

（四）病理診斷：

1、急性無(wú)黃疸型肝炎：

（1） 流行病資料：接觸史、注射史、血制品應(yīng)用史、不潔飲食史。

（2） 癥狀：乏力、納差、惡心、厭油、腹脹。

（3） 體征：肝腫大、壓痛、肝區(qū)叩痛、患兒肝大明顯醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)編輯整理，脾大多見(jiàn)。

（4） 血清ALT活力增高。

（5） 病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。

2、急性黃疸型肝炎：

符合以上5條，血清膽紅素>17.1umol/L或尿膽紅質(zhì)陽(yáng)性，并排除其他原因引起的黃疸。

3、慢性肝炎：

（1） 既往有乙、丙、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎超過(guò)半年。

（2） 目前仍有肝炎癥狀，體征及肝功能異常者。

（3） 發(fā)病日期不明或無(wú)肝炎史，但影像學(xué)或肝活檢符合慢性改變或癥狀、體征、化驗(yàn)綜合分析也可作出相應(yīng)診斷。

（4） 肝損害程度：輕度、中度、重度。

4、重型肝炎：三型診斷按臨床表現(xiàn)部分所述內(nèi)容進(jìn)行。

5、淤膽型肝炎

6、肝炎肝硬化