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恙蟲病檢查-內(nèi)科診療與常規(guī)

2015-06-11 09:09 來源:
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恙蟲病檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。希望對考生們有所幫助。

1.血象白細胞總數(shù)多減少,最低可達2×109個/L,亦可正?;蛟龈撸环诸惓S泻俗笠?。

2.血清學檢查:

①外斐氏反應患者單份血清對變形桿菌OXk凝集效價在1:160以上或早晚期雙份血清效價呈4倍增長者有診斷意義。最早第4天出現(xiàn)陽性,3~4周達高峰,5周后下降。

②補體結(jié)合試驗應用當?shù)卮碇昊蚨鄡r抗原醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,特異性高,抗體持續(xù)時間長,可達5年左右。效價1:10為陽性。

③間接免疫熒光試驗測定血清抗體,于起病第1周末出現(xiàn)抗體,第2周末達高峰,陽性率高于外斐氏反應,抗體可持續(xù)10年,對流行病學調(diào)查意義較大。

3.病原體分離必要時取發(fā)熱期患者血液0.5ml,接種小白鼠腹腔,小白鼠于1~3周死亡,剖檢取腹膜或脾臟作涂片,經(jīng)姬姆薩染色或熒光抗體染色鏡檢,于單核細胞內(nèi)可見立克次體。也可作雞胚接種、組織培養(yǎng)分離病原體。

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