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股疝修復(fù)術(shù)-內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)

2016-01-18 18:17 來(lái)源:
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股疝修復(fù)術(shù)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

1.切口

在腹股溝韌帶下方2~3cm處,以股管位置為中點(diǎn),作也韌帶平行的斜切口,長(zhǎng)約6cm.如屬嵌頓性疝,宜在股管部位作縱行切口,并根據(jù)術(shù)中情況向上延長(zhǎng),擴(kuò)大顯露范圍。

2.顯露疝囊

切開(kāi)皮膚和皮下組織后,在腹股溝韌帶下方的卵圓窩處分開(kāi)覆于疝囊表面的脂肪結(jié)締組織(包括篩筋膜、股中隔和腹膜外脂肪組織等),顯露疝囊。用兩把小彎止血鉗夾起疝囊后將囊壁切開(kāi)。用止血鉗夾住疝囊壁的切緣,將囊壁切口張開(kāi)、提起,即可見(jiàn)疝囊內(nèi)的腹內(nèi)臟器(小腸或大網(wǎng)膜等)。在疝囊頸外下方可見(jiàn)大隱靜脈,應(yīng)注意避免損傷。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。

3.高位結(jié)扎疝囊

將疝內(nèi)容物送回腹腔,用4號(hào)絲線高位縫扎疝囊頸,然后剪去多余的疝囊。

4.修復(fù)股管

修復(fù)股管的方法有兩種:一是將腹股溝韌帶縫于恥骨肌筋膜上,一是將腹股溝韌帶縫于恥骨韌帶上。用4號(hào)絲線間斷縫合3~4針,等全部縫好后,再一一結(jié)扎??p合時(shí)要避開(kāi)大隱靜脈和股靜脈,以免損傷。同時(shí),注意縫線不要縫得太近血管,以免壓迫大隱靜脈進(jìn)入股靜脈處。

5.縫合

仔細(xì)止血后,縫合股管下口周?chē)慕钅?、皮下組織和皮膚。

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