腹腔鏡的手術(shù)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

1、人工氣腹

于臍輪下緣切開(kāi)皮膚1cm，由切口處以45度插入氣腹針，回抽無(wú)血后接一針管，若生理鹽水順利流入，說(shuō)明穿刺成功，針頭在腹腔內(nèi)。接CO2充氣機(jī)，進(jìn)氣速度不超過(guò)1L/min,總量以2-3L為宜。腹腔內(nèi)壓力不超過(guò)2.13KPa（16mmHg）。

2、套管針穿刺

腹腔鏡需自套管插入腹腔，故需先將套管針刺入。腹腔鏡套管較粗，切口應(yīng)為1.5cm.提起臍下腹壁，將套管針先斜后垂直慢慢插入腹腔，進(jìn)入腹腔時(shí)有突破感，拔出套管芯，聽(tīng)到腹腔內(nèi)氣體沖出聲后插入腹腔鏡，接通光源，調(diào)整患者體位成頭低臀高15度位，并繼續(xù)緩慢充氣。

3、腹腔鏡觀察

術(shù)者手持腹腔鏡，目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。觀察時(shí)助手可移動(dòng)舉宮器，改變子宮位置配合檢查。必要時(shí)可取可疑病灶組織送病理檢查。

4、取出腹腔鏡

檢查無(wú)內(nèi)出血及臟器損傷，方可取出腹腔鏡，排出腹腔內(nèi)氣體后拔除套管，縫合腹部切口，覆以無(wú)菌紗布，膠布固定。

5、腹腔鏡檢查后處理：

（1）應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染；醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。

（2）縫合腹部切口前雖已排氣，腹腔仍可能殘留氣體而感肩痛和上腹部不適感，通常并不嚴(yán)重，無(wú)需特殊處理。