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詳情關(guān)于“心源性休克的診斷/鑒別診斷/急救措施”說明,相信很多人都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了“心源性休克的診斷/鑒別診斷/急救措施”詳情如下:
心源性休克的診斷和鑒別診斷:
1.嚴重的基礎心臟?。◤V泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機械瓣失靈等)。
2.休克的典型臨床表現(xiàn)(低血壓、少尿、意識改變等)。
3.經(jīng)積極擴容治療后醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。
4.血流動力學指標符合以下典型特征:
(1)平均動脈壓<8KPa(60mmHg);
(2)中心靜脈壓正?;蚱撸?/p>
(3)左室舒張末期充盈壓或肺毛細血管楔嵌壓升高;
(4)心輸出量極度降低。
臨床上心源性休克的急救流程,要看患者是什么原因造成的心源性休克,因為臨床上導致心源性休克的原因很多。如果患者是惡性心律失常造成的心源性休克,首選的治療措施是給予患者進行電復律,這個是確切有效的,電復律之后患者休克會糾正,恢復正常的心功能狀態(tài)。如果患者是冠脈問題造成的心源性休克,臨床上可以給予患者短時間用補液藥物進行維持血壓,同時可以用血管活性藥物,比如多巴胺類、多巴酚丁胺等藥物進行維持,盡早給予患者進行血管再通,比如用溶栓或者PCI治療,血管再通之后患者自然就會好轉(zhuǎn)。對于危重狀態(tài)患者,可以采取主動脈球囊反搏進行輔助的抗休克治療。臨床上患者如果是心包積液造成的心源性休克,重點治療是給予患者進行心包穿刺抽液,患者休克自然就能夠好轉(zhuǎn)。所以,針對不同原因造成的血性休克,臨床上救治的要點和重點是不一樣的,其他的就是給患者用補液藥物,如果沒有禁忌證用血管活性藥物糾正酸中毒,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,支持對癥等治療。
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