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病因：許多引起主動脈瓣狹窄的常見原因也可引起主動脈瓣關(guān)閉不全；主動脈瓣的退行性鈣化病變，由于瓣葉固定不能完全閉合；風(fēng)濕性主動脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬，造成不能閉合；主動脈瓣的二瓣畸形由于瓣葉的纖維化和鈣化均可造成主動脈瓣的關(guān)閉不全。另外，由于主動脈瓣環(huán)中層囊性壞死，造成主動脈瓣環(huán)彈力纖維的退行性病變，主動脈瓣環(huán)的擴張也引起主動脈瓣關(guān)閉不全。此外，任何升主動脈的擴張、動脈瘤、夾層動脈瘤均可造成主動脈瓣的關(guān)閉不全。最后，主動脈瓣葉的黏液性退行性病變造成主動脈瓣的變薄、脫垂以及感染性心內(nèi)膜炎造成的瓣葉的穿孔、損壞，這也都是造成主動脈瓣關(guān)閉不全的常見原因。

臨床表現(xiàn)：主動脈瓣關(guān)閉不全使心臟排到升主動脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室，左心室在每次心臟舒張期接受從升主動脈和左心房兩處的血量，使左心室的負(fù)荷增加，左心室又通過用力收縮，將這些過多的血液排射到升主動脈，這使左心室的做功增加。早期左心室通過增加心肌的收縮力來代償，以后逐漸出現(xiàn)左心室的心肌肥厚，再進(jìn)一步出現(xiàn)左心室的擴張，進(jìn)行性的左心室擴張導(dǎo)致左心室的收縮功能下降，射血分?jǐn)?shù)下降，左心室擴張到一定程度，不能維持必需的心排血量時，必然出現(xiàn)左心室充血性心衰。有時左心室的衰竭即使是第一次，也有可能是不可逆的，這使患者喪失進(jìn)一步救治的機會。大量的主動脈瓣反流同時造成心臟舒張壓下降，心臟在舒張期對冠狀動脈的灌注減少，患者可出現(xiàn)心絞痛的癥狀。左心室的舒張壓升高引起左心房的壓力增加，導(dǎo)致左心房增大，出現(xiàn)心房纖顫。

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