腸梗阻分類

（一）按發(fā)病原因

1．機(jī)械性腸梗阻：最常見，凡由于種種原因引起的腸腔變狹小，因而使腸內(nèi)容通過障礙。①腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、狹窄、腫瘤、套疊、炎癥等。②腸管受壓、如粘連帶、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等。③腸腔堵塞，如蛔蟲團(tuán)、糞塊、膽石、異物等。

2．動(dòng)力性腸梗阻：凡由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂，致使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行，分為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見，麻痹性是腸管失去蠕動(dòng)功能，可以發(fā)生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)后，腹膜后血腫、腹部創(chuàng)傷。痙攣性是由于腸壁肌肉過度、持續(xù)收縮所致，比較少見，如慢性鉛中毒，急性腸炎等可以見到。

3．血運(yùn)性腸梗阻：腸系膜血管發(fā)生血栓或栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸麻痹，失去蠕動(dòng)功能，腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。

（二）按局部病變獎(jiǎng)腸梗阻分為單純性與絞窄性，如腸壁血運(yùn)正常，僅內(nèi)容物不能通過，稱為單純性腸梗阻，而伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻，如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等常常合并腸系膜血管受壓稱為絞窄性腸梗阻，后者如不及時(shí)解除、將迅速導(dǎo)致腸壁壞死、穿孔、進(jìn)而造成嚴(yán)重的腹腔感染，全身中毒、可發(fā)生中毒性休克，死亡率相當(dāng)高。

（三）按梗阻部位可分為高位腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。如果一段腸袢兩端均受壓造成梗阻又稱之為閉袢型腸梗阻，結(jié)腸梗阻由于回盲瓣的存在也可稱為閉袢型腸梗阻。這類梗阻腸腔內(nèi)容物不能上下運(yùn)行，造成腸腔高度膨脹，腸壁薄、張力大，容易發(fā)生腸壁壞死、穿孔。因此，閉袢型腸梗阻需緊急處理。

（四）按梗阻程度、分為部分性與完全性腸梗阻。

（五）按發(fā)病緩急、分為慢性與急性腸梗阻。

腸梗阻的分類為了便于對(duì)疾病的了解和治療上的需要，腸梗阻是處在不斷地發(fā)展之中，在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。腸梗阻不能得到及時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚?，病情可迅速發(fā)展、加重、單純性可變?yōu)榻g窄性，不完全可變成完全性，機(jī)械性可變?yōu)槁楸孕浴?/p>