左心衰竭的鑒別判斷：

（1）支氣管哮喘：支氣管哮喘與心臟性哮喘的鑒別。

（2）氣管與支氣管肺癌：癌腫患者的病史多較短，氣急無明顯的發(fā)作性，哮鳴音多局限于某一部位，呼氣時較明顯。無心臟病的病史和體征。X線可發(fā)現(xiàn)肺部癌腫征象。

（3）慢性支氣管炎并肺氣腫：患者一般病程較長，氣急呈進行性加重，而無夜間陣發(fā)性發(fā)作的特點。有典型的肺氣腫體征。雖可有右室增大，但無左室增大及病理性雜音。X線檢查有肺氣腫征象及肺紋理粗亂等。

（4）神經(jīng)性呼吸困難：多為神經(jīng)癥患者，以女性多見，呈嘆氣樣呼吸。自覺吸氣不夠、胸悶，但做一次深呼吸后，胸部暫時感到舒適，呼吸頻率不增加。無心臟疾病史及體征醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

（5）代謝性酸中毒呼吸：呼吸深大，但患者無呼吸困難感覺，能平臥，有引起代謝性酸中毒的原發(fā)病（尿毒癥等），呼出氣體有特殊氣味，無心臟病的證據(jù)。血化驗示二氧化碳結(jié)合力明顯降低，血氣分析示pH降低，二氧化碳分壓升高。

（6）勞力性呼吸困難：老年、衰弱、肥胖及嚴重貧血等可產(chǎn)生勞力性呼吸困難，但無左心衰竭的其他征象。

（7）其他：大量腹水、胃腸道疾病引起的嚴重腹脹、妊娠后期、巨大卵巢囊腫等，可產(chǎn)生端坐呼吸，但并非心臟病所致，不可混淆。