望診之望形的主要內(nèi)容如下:
1.望形體
機體外形的強弱,與五臟功能的盛衰是統(tǒng)一的,內(nèi)盛則外強,內(nèi)衰則外弱,疾病過程中,凡形體肥胖,膚白無華,精神不振者,此屬“形盛氣虛”,多為陽氣不足之證;形瘦肌削,面色蒼黃,胸廓狹窄,皮膚醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理千焦,則又常見于陰血不足之證;若瘦削已至大肉脫失的程度,每見于精氣衰竭的患者。至如“雞胸”、“龜背”等畸形,則多屬先天稟賦不足,往往是肺氣耗散,脾胃虛弱,腎精虧損的病變。再如前人所謂“肥人多痰,瘦人多火”等經(jīng)驗之談,雖然不盡如此,但在臨床上有一定的意義。
2.望姿態(tài)
病人的動靜姿態(tài)和體位,都是病理變化的外在反映。不同的疾病,常表現(xiàn)出不同的姿態(tài)和體位。從總的方面醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理來看,“陽主動,陰主靜”,喜動者屬陽證,喜靜者屬陰證。如病人臥位,身輕自能轉(zhuǎn)側(cè),面常向外,多為陽、熱、實證;身重難于轉(zhuǎn)側(cè),面常向里,精神萎靡者,多為陰、寒、虛證。若病人臥時仰面仲足,常揭去衣被,不欲近火者,多屬熱證;臥時躇縮成團,喜加衣被或向火取暖者,多屬寒證。若坐而仰首,多是痰涎壅盛的肺實證;坐而俯首,氣短懶言者,多屬肺虛或腎不納氣之證;坐而不得臥,臥則氣逆,多是心陽不足,水氣凌心;咳逆倚息不得臥,每發(fā)于秋冬的,多是醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理內(nèi)有伏飲。
對于某些病人形體異常動作的觀察,很能幫助診斷。
如眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動,見于急性醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理熱病,則為動風發(fā)痙的先兆;見于虛損久病,則為氣血不足,經(jīng)脈失養(yǎng)。又如四肢抽搐,多見于癇證、破傷風、小兒急慢驚風等風病。
手足拘攣,屈伸不利,屬于肝病的筋急,或為寒醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理凝筋脈,或為血液損傷,筋膜失養(yǎng)。
足或手軟弱無力,行動不靈,多屬于痿證。一側(cè)手足舉動不遂,或麻木不仁,多為中風偏癱。一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮,多為風邪耗血,正虛邪留。項背強直,角弓反張,四肢抽搐,則醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理為痙病。
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