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望舌質(zhì)(體)

2009-11-25 18:05  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  ①望舌色

  主要觀察舌質(zhì)顏色的異常變化。

  淡白舌:較正常舌色淺淡,稱為淡白舌。主虛寒證醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng),為陽氣虛弱,氣血不足之象。陽虛血少,氣血不榮,故舌色淡白,常見于陽虛、血虛的病證。

  紅舌:舌色深于正常舌,稱為紅舌,主熱證。熱盛則氣血涌甚,反映于舌質(zhì),故呈現(xiàn)紅色。既可見于醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)里實熱證,也可見于陰虛內(nèi)熱證。

  絳舌:舌色深紅,稱為絳舌,主內(nèi)熱深重。外感熱病,表示邪熱深入營血,多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病,常見于久病、重病之人,多屬陰虛火旺。

  紫舌:舌見紫色,主病有寒熱之分。絳紫色深,干枯少津,多系邪熱熾盛,陰液被傷,血氣壅滯不暢之征;淡紫或青紫濕潤,多因陰寒內(nèi)盛、血脈瘀滯所致。舌上有紫色斑點,稱為瘀斑或瘀點,多為血瘀之征。

  ②望舌形

  主要是觀察舌質(zhì)的榮枯老嫩以及形體的異常變化。

  首先應(yīng)注意舌體的榮枯老嫩。舌體明潤者為榮,說明津液充足;舌體干癟者為枯,說明津液已傷。舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅斂蒼老者為老,多屬實證、熱證;紋理細(xì)膩,形色浮胖嬌嫩者為醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)嫩,多屬虛證、寒證。同時還要觀察舌體的胖瘦、大小,有無裂紋、齒痕及芒刺等。

  胖大舌:較正常舌體胖大,稱為胖大舌,有胖嫩與腫脹之分。

  若舌體胖嫩,色淡,多屬脾腎陽虛,津液不化,水飲痰濕阻滯所致;

  舌體腫脹滿口,色深紅,多是心脾熱盛;

  舌腫胖,色青紫而暗,多見于中毒。

  瘦薄舌:舌體瘦小而薄,稱為瘦薄舌,是陰血虧虛,舌體不充之象。

  瘦薄而色淡者,多是氣血兩虛;

  瘦薄而色紅絳且干,多是陰虛火旺、津液耗傷所致。

  裂紋舌:舌面上有明顯的裂溝,稱為醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)裂紋舌,多由陰液虧損不能榮潤舌面所致。

  若舌質(zhì)紅絳而有裂紋,多屬熱盛津傷,陰精虧損;

  舌色淡白而有裂紋,常是血虛不潤的反映。

  有時正常人亦有裂紋舌者,在臨床上無診斷意義。

  齒痕:舌體的邊緣見牙齒的痕跡,即為齒痕舌。多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故齒痕舌常與胖大舌同見,多屬脾虛。若舌質(zhì)淡白而濕潤,多為脾虛而寒濕壅盛。

  芒刺:舌乳頭增生、肥大,高起如刺,摸之棘手,稱為芒刺。

  若芒刺干燥,多屬熱邪亢盛,且熱愈盛醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)則芒刺愈多。根據(jù)芒刺所生部位,可分辨邪熱所在臟腑,如舌尖有芒刺,多屬心火亢盛;舌邊有芒刺,多屬肝膽火盛;舌中有芒刺,多屬胃腸熱盛。

  ③望舌態(tài)

  主要是觀察舌體運動的變化。

  強硬:舌體強硬,運動不靈活,屈伸不便,或不能轉(zhuǎn)動,致使語言謇澀,稱為“舌強”。

  若見于外感熱病,多屬熱入心包,痰濁內(nèi)阻,或高熱傷津、邪熱熾盛。見于雜病中者,多為中風(fēng)征兆。

  痿軟:舌體軟弱,伸卷無力,轉(zhuǎn)動不便,是為舌痿。多屬氣血虛極,陰液虧損,筋脈失養(yǎng)所致。若久病舌淡而痿,是氣血俱虛;舌絳而萎,是陰虧已極。新病舌干紅而萎者,則為熱灼陰傷。

  顫動:舌體震顫不定,不能自主,稱為舌體顫動。久病中見舌顫,屬氣血兩虛或陽氣虛弱;外感熱病中見之,多屬熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動之象。

  吐弄:舌伸長,吐露出口外者為吐舌。舌醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)時時微出口外,立即收回口內(nèi);或舌舔口唇上下或口角左右,稱為弄舌,兩者都屬心脾有熱。吐舌可見于疫毒攻心,或正氣已絕醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng);弄舌多為動風(fēng)先兆,或小兒智能發(fā)育不良。

  歪斜:舌體偏斜于一側(cè),稱為歪斜。多屬中風(fēng)或中風(fēng)之先兆。

  短縮:舌體緊縮不能伸長,稱為短縮。多屬危重證候的反映。舌淡或青而濕潤短縮,多屬寒凝筋脈;舌胖而短縮,屬痰濕內(nèi)阻;舌紅絳干而短縮,多屬熱病津傷。

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