應(yīng)注意詢問口干渴與否、飲食多少、食欲食量、喜進(jìn)冷熱以及口中的異常味覺和氣味等。
1.口渴與飲水:口渴與否,常反映著人體津液的盛衰及輸布狀況。在病變過程中口不渴,標(biāo)志著津液未傷,多見于寒證,或是沒有明顯的熱邪;若口渴,則多提示津液損傷,或因津液內(nèi)停不能氣化上承所致。應(yīng)根據(jù)口渴的特點(diǎn)、飲水的多少及有關(guān)兼癥加以分析辨別。
一般說,口渴多飲,常見于熱證;大渴喜冷飲,為熱盛傷津;渴喜熱飲,飲量不多或口渴欲飲,水入即吐,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)小便不利,多為痰飲內(nèi)停,水津不能上承之證;口渴而不多飲,常見于急性熱病,多屬熱入營血;口干,但欲漱水不欲咽,可見于瘀血;大渴引飲,小便量多,是為消渴。
2.食欲與食量:了解患者食欲狀況、進(jìn)食多少,對于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,有較重要的臨床意義。
厭惡食物或惡聞食臭,即為厭食,又稱“惡食”,多見于傷食。
食欲過于旺盛,食后不久即感饑餓者,為消谷善饑,往往身體反見消瘦,這是胃火醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)熾盛,腐熟太過所致;有饑餓感,但不想吃,或進(jìn)食不多者,稱為饑不欲食,多因胃陰不足,虛火上擾所致;易饑多食,但大便溏瀉,消化不好,屬胃強(qiáng)脾弱。
嗜食生米、泥土等異物,往往是蟲積的征象,尤多見于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物,一般不屬病態(tài)。
3.口味異常:主要是詢問患者口中的異常味覺與氣味?诳,多見于熱證,特別是常見于肝膽實(shí)熱的病變;口甜而膩,多屬脾胃濕熱;口中泛酸,多為肝胃蘊(yùn)熱;口中酸餿,多為食積內(nèi)停;口淡乏味,常見于脾虛不運(yùn)。
下一條·不同部位疼痛的臨床意義
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