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2010年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第03期

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——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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  【口腔頜面外科學(xué)患者上頜無(wú)牙頜欲作義齒修復(fù),但一側(cè)上頜結(jié)節(jié)存在明顯倒凹,此時(shí)應(yīng)

  A.觀(guān)察,局部不作處理

  B.局部按摩

  C.行舌系帶延長(zhǎng)術(shù)

  D.行牙槽突修整術(shù)

  E.行上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)

  【答案】A

  【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)老師講一下。

  【解析】單側(cè)上頜結(jié)節(jié)存在明顯倒凹,不影響義齒就位,所以不需要修整。如果雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過(guò)分突向頰側(cè),形成了明顯的倒凹,會(huì)影響義齒就位,應(yīng)適當(dāng)考慮修整一側(cè)即可。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為,除外

  A.不明顯的陣發(fā)性隱痛

  B.每日可出現(xiàn)定時(shí)的鈍痛

  C.有時(shí)可有劇烈的自發(fā)性疼痛

  D.有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛病史

  E.患者一般多能定位患牙

  【答案】C

  【學(xué)員提問(wèn)】為什么?

  【解析】知識(shí)記憶題,考點(diǎn)在于慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)。自覺(jué)癥狀病程較長(zhǎng),有較長(zhǎng)期的遇冷、熱刺激痛或嚼食物痛史;有時(shí)有輕微的或定時(shí)的自發(fā)性鈍痛;溫度測(cè)驗(yàn)異常(敏感、遲鈍或遲緩?fù)矗?,去除刺激后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間;患牙常有輕度咬合痛或叩痛;一般均能明確指出患牙。C是急性牙髓炎的特點(diǎn)。

  【口腔修復(fù)學(xué)】若雙端固定橋的一端設(shè)計(jì)為3/4冠固位體,另一端為全冠固位體,制作固定橋蠟形時(shí),最宜采用下列哪一種方法

  A.在口內(nèi)直接制作

  B.在模型上制作

  C.先在模型上制作,后在口內(nèi)完成

  D.先在口內(nèi)制作,后在模型上完成

  E.以上都適宜

  【答案】B

  【學(xué)員提問(wèn)】為什么?

  【解析】不能在口內(nèi)直接制作,口內(nèi)制作精度不夠,另外,如果是活髓牙,會(huì)損傷基牙。

  【口腔組織病理學(xué)牙根發(fā)育完成后再形成的牙本質(zhì)稱(chēng)為

  A.繼發(fā)性牙本質(zhì)

  B.骨樣牙本質(zhì)

  C.原發(fā)性牙本質(zhì)

  D.透明牙本質(zhì)

  E.修復(fù)性牙本質(zhì)

  【答案】A

  【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)講解。

  【解析】牙根發(fā)育完成之前形成的牙本質(zhì)為原發(fā)性牙本質(zhì),牙根發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)牙本質(zhì)。病理刺激下形成的牙本質(zhì)為修復(fù)性牙本質(zhì)。骨樣牙本質(zhì)與修復(fù)性牙本質(zhì)是同一種現(xiàn)象的不同名稱(chēng)。增齡過(guò)程中,管周牙本質(zhì)完全封閉牙本質(zhì)小管,此時(shí)(即原牙本質(zhì)小管中所形成的牙本質(zhì))稱(chēng)為透明牙本質(zhì)。這幾個(gè)是從不同的角度去看而形成的牙本質(zhì)的分類(lèi)和概念。

  【口腔解剖生理學(xué)一側(cè)鼻唇溝變淺或消失可能是因?yàn)閾p傷了同側(cè)面神經(jīng)的

  A.顳支

  B.顴支

  C.頰支

  D.下頜緣支

  E.頸支

  【答案】C

  【學(xué)員提問(wèn)】為什么?

  【解析】面神經(jīng)頰支分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝肌和頰肌等。頰支損傷,可出現(xiàn)鼻唇溝變淺或消失、鼓腮無(wú)力、上唇運(yùn)動(dòng)減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀。

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