1.應(yīng)以保存患牙為目標。要達到這樣的目標,應(yīng)該遵循下列原則。
(1)無菌操作,控制感染:根尖周病治療的每一個步驟都嚴格要求無菌操作,不能因為已經(jīng)有感染而忽略消毒,以免由輕度感染變?yōu)橹囟雀腥尽J中g(shù)區(qū)、手術(shù)者的手和器械均要求嚴格消毒??刂聘腥臼紫惹宄腥驹?。必須清除根管內(nèi)、根管壁的壞死牙髓、細胞及其分解產(chǎn)物,以阻止其對根尖周組織的不良刺激;少數(shù)病例根管系統(tǒng)復(fù)雜,徹底消除感染甚難,也可用根管內(nèi)容無害化的方法控制感染源,達到徹底清除感染源的目的。
?。?)嚴密封閉根管:根尖周炎癥消除后,治療后的根管必須嚴密封閉醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,消滅術(shù)后留下的死腔,杜絕再感染。
?。?)所用藥物和治療步驟不得對機體有不利作用。
?。?)為患者的整體利益考慮,盡可能保護健康的牙體組織。
2.必須取得患者的完全理解和配合牙髓治療,尤其是根管治療的過程復(fù)雜,使用的器械繁多,使得治療費用較高。術(shù)者要站在患者的角度,術(shù)前充分向患者解釋病情,講述治療的必要性、治療的復(fù)雜性、治療的主要步驟、治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、治療的大體費用等?;颊叩闹闄?quán)要得到完全的尊重。任何時候,必須在患者完全的理解和同意下,治療才可以開始。