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各種業(yè)務(wù)查房概念解析

  各種業(yè)務(wù)查房概念解析是主管護(hù)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  根據(jù)接受查房病人病情的不同,根據(jù)查房的內(nèi)容、目的不同,護(hù)理業(yè)務(wù)查房分為三種形式:臨床護(hù)理查房、護(hù)理個案查房、護(hù)理教學(xué)查房。

  一、臨床護(hù)理查房

  1.概念

  臨床護(hù)理查房(??谱o(hù)理查房):護(hù)士長在護(hù)理質(zhì)量管理中,根據(jù)病人病情或?qū)ω?zé)任護(hù)士質(zhì)量管理的需要,以解決現(xiàn)存問題為目標(biāo)的實(shí)用性較強(qiáng)、時(shí)間較短的簡捷實(shí)用的查房形式。臨床護(hù)理查房是通過責(zé)任護(hù)士對病人現(xiàn)存護(hù)理問題、措施及效果的匯報(bào),護(hù)士長對病人的??撇轶w及交流,了解病人的護(hù)理效果、病人的需求,評價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量及對病人的護(hù)理效果,對存在的問題提出修正意見的過程。

  2.解析

  查房時(shí)問一般安排在床頭交接班時(shí)或治療護(hù)理措施基本完成之后。如在交接班時(shí),則應(yīng)遵循簡短實(shí)用的原則解決實(shí)際護(hù)理問題;如為計(jì)劃安排的,則應(yīng)按照規(guī)范的臨床查房形式進(jìn)行。病人應(yīng)選選擇新人、重危、病情復(fù)雜、采用新開展的治療護(hù)理措施的病人,主要對病人現(xiàn)存的護(hù)理問題進(jìn)行查房通過查房,達(dá)到了解病人情況,掌握責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量,隨時(shí)指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士,保證病人達(dá)到護(hù)理效果的目的,在臨床護(hù)理查房中更重要的是實(shí)用性、即時(shí)性,使責(zé)任護(hù)士在短的時(shí)問內(nèi)得到及時(shí)有效的指導(dǎo),避免煩瑣不實(shí)際的的形式查房。

  二、護(hù)理個案查房

  1.概念

  病區(qū)護(hù)士長根據(jù)復(fù)雜疑難病人病情及醫(yī)療護(hù)理特殊狀況的需要有計(jì)劃安排的,由護(hù)士長主持,高職稱護(hù)師參加,根據(jù)責(zé)任護(hù)士的病情報(bào)告,查房者對病人的護(hù)理查體,與病人及家屬的交流,對病人的護(hù)理方案、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行檢查、討論、修正,制定新的護(hù)理措施的過程,稱為護(hù)理個案查房。是以解決復(fù)雜疑難問題為主要目標(biāo)的護(hù)理查房形式。

  2.解析

  護(hù)理個案查房是根據(jù)病人病情及醫(yī)療護(hù)理特殊狀況的需要有計(jì)劃安排的,以解決病人的護(hù)理方案為中心的查房形式。需要討論解決一些特殊及疑難的問題,要拿出一些新的措施或指導(dǎo)性意見的,一般由本護(hù)理單元內(nèi)的各級護(hù)士參加,需要時(shí),應(yīng)請管床醫(yī)生及其他相關(guān)專業(yè)的人員如營養(yǎng)師、藥劑等)參加??墒虑鞍才呕蛞虿∏榧柏?zé)任護(hù)士的需要,臨時(shí)安排查房時(shí)間。

  此類查房是針對病人護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、缺欠進(jìn)行的專項(xiàng)護(hù)理查房,病人的選擇,可以是以上任何一種或多種情況,如病人采取了常規(guī)的護(hù)理措施效果不好、新出現(xiàn)的護(hù)理問題尚無成功經(jīng)驗(yàn),人整體狀態(tài)不好,常規(guī)護(hù)理措施效果不明顯的。

  查房者可以是本病房的上級護(hù)師,也可以外請護(hù)理專家或跨科室邀請的專科護(hù)理骨干。通過查房,達(dá)到解決護(hù)理難點(diǎn),及時(shí)修正護(hù)理措施,明確下一步護(hù)理方案,提高病人護(hù)理效果的目的。

  護(hù)理個案查房是以解決病人的護(hù)理方案為中心的查房形式,通過對病人出現(xiàn)的護(hù)理疑難問題的提出、討論、修正,達(dá)到完善護(hù)理措施,及時(shí)有效地保證病人的護(hù)理安全及質(zhì)量的目標(biāo),可檢驗(yàn)提高查房者及護(hù)士知識深度,鍛煉臨床護(hù)士、高職稱護(hù)士的獨(dú)立思考能力,是提升護(hù)理隊(duì)伍整體水平的最有效的查房形式。

  這種查房形式要求護(hù)理管理者具有對病例選擇確定的準(zhǔn)確性、及時(shí)性,查房者應(yīng)具有敏銳的觀察能力、判斷能力、學(xué)識水平、指導(dǎo)能力,要求責(zé)任護(hù)士具有發(fā)現(xiàn)提出問題的能力等,因此各級參與護(hù)士均應(yīng)在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,參加護(hù)理個案查房。

  三、護(hù)理教學(xué)查房

  1.概念

   護(hù)理教學(xué)查房是臨床總帶教教師,根據(jù)本專業(yè)教學(xué)大綱的要求,選擇本病區(qū)主要病種、病情相對復(fù)雜、非急性期的病人為查房對象。通過責(zé)任護(hù)生的病情報(bào)告,責(zé)任護(hù)士的補(bǔ)充,總帶教教師的護(hù)理查體,與病人及家屬的交流,對所查病人的護(hù)理方案、護(hù)理措施、護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)分析指導(dǎo),對疾病涉及的相關(guān)知識、前沿信息進(jìn)行討論講解指導(dǎo)的過程,稱為護(hù)理教學(xué)查房。

  它是以引導(dǎo)護(hù)生實(shí)際運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人,掌握??撇》N病人護(hù)理問題的確定,護(hù)理措施的制定實(shí)施,護(hù)理效果的評價(jià),達(dá)到鍛煉專科理論知識與實(shí)踐結(jié)合能力的目標(biāo)。

  2.解析

  護(hù)理教學(xué)查房應(yīng)選擇各專科主要病種、病情相對復(fù)雜、典型的涉及相關(guān)知識較廣的病歷。對病人的選擇應(yīng)是非急性期,病情相對穩(wěn)定的病人。

  通過教學(xué)查房,護(hù)生通過對所查病人的病史、病情、診斷、治療、護(hù)理問題、措施及效果的了解,對本病種相關(guān)知識的學(xué)習(xí)討論,深入掌握與該病種相關(guān)的解剖、病理生理、癥狀體征、治療護(hù)理的特點(diǎn),掌握對本病種護(hù)理問題、護(hù)理措施的確定、護(hù)理效果評價(jià)的能力,以達(dá)到理解病人、認(rèn)識疾病、提高病人護(hù)理效果的目標(biāo)。查房對象應(yīng)選擇各??浦饕》N、病情相對復(fù)雜、非急性期的病人;對病人的選擇應(yīng)側(cè)重專科性強(qiáng)、典型、涉及相關(guān)知識較廣的病歷。達(dá)到實(shí)習(xí)大綱要求的知識,鍛煉責(zé)任護(hù)生報(bào)告病例的能力,使其他護(hù)生掌握護(hù)理程序的運(yùn)用,復(fù)習(xí)掌握相關(guān)的理論知識及前沿信息。

  在對護(hù)生的臨床帶教活動中,教學(xué)查房是最重要的活動之一。在查房前,學(xué)生的事前準(zhǔn)備、責(zé)任護(hù)士對病人的了解、責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)都非常重要,是保證查房效果的前提。查房者的知識水平、對病人的了解程度、護(hù)生對疾病知識掌握程度的了解、對疾病的前沿信息的掌握,都是讓一病人信任,使學(xué)生有學(xué)習(xí)欲望的基礎(chǔ)。特別是大專以上學(xué)歷的護(hù)生,還應(yīng)掌握查房程序,以便在就業(yè)后盡快地具備查房能力。

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