隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學模式的改變，護理專業(yè)的內(nèi)涵和外延都發(fā)生了較大的變化，護理人力資源的合理配置和使用越來越受到醫(yī)院管理部門的重視。目前我們隊伍的現(xiàn)狀既存在護士數(shù)量不足，也存在著護士人力資源未能科學合理安排，也就是說不同資質(zhì)、不同學歷的護士職責差異不大、責權(quán)利未達到一致，護理人員的職業(yè)成就感和忠誠難以體現(xiàn)，也是護理專業(yè)人員的浪費和流失的重要原因之一。為使護理人員的專業(yè)價值得到最大效發(fā)揮，我院自今年開始在44個科室試行護士分層管理和使用，現(xiàn)就我科在臨床護理中試行層級管理的應(yīng)用體會匯報如下。

　　1、體現(xiàn)了以人為本的管理理念，實現(xiàn)人力資源的充分利用，有利于激發(fā)護士的工作熱情。以往護理工作沒有按護士職稱、資歷的不同進行嚴格分工，區(qū)別不明顯，所有護士都做同樣的護理工作，工作中易出現(xiàn)推諉、拈輕怕重、“等靠望”的現(xiàn)象，護士的工作責任感、成就感和創(chuàng)新意識不能得到有效的發(fā)揮，從而造成了人力資源的浪費……，而層級護理按護理人員的能級設(shè)置護士長、主管護士、執(zhí)行護士、助理護士的崗位，給了護士一個主動工作的空間，使護士看到未來的努力和發(fā)展方向。主管護士由經(jīng)驗豐富、工作能力強、善于仔細觀察病情的高年資護士擔任，負責制定和實施所管病人住院期間的治療護理措施，帶領(lǐng)助理護士進行健康教育，同時指導檢查助理護士的工作，既保證了對病人護理的連續(xù)性、系統(tǒng)性、有效性，同時也使其獲得了專業(yè)歸屬感和成就感；同時低層級的年輕護士得到主管護士的工作指導和心理支持，有利于工作能力的提高和護理質(zhì)量的安全。

　　2、提高護理質(zhì)量，密切了護患關(guān)系。以往護士忙于日常醫(yī)囑性的治療、護理、記錄，巡視病房的時間、護患交流及關(guān)心患者生活護理需要較少，通過分級別使用護理人員，各級人員責任明確、各司其職，護士有時間和精力觀察病情、落實基礎(chǔ)護理服務(wù)措施、實施健康教育、與患者進行有效地溝通和交流，從而改進了護理服務(wù)，夯實了專業(yè)基礎(chǔ)，提高了患者的滿意程度。

　　3、增強了護理隊伍的凝聚力。分層管理方法體現(xiàn)了充分授權(quán)，護士長授權(quán)主管護士，主管護士對護士長負責，履行對下級護士工作質(zhì)量監(jiān)督和指導的責任，主管護士與執(zhí)行護士及助理護士組成護理小組共同為病人服務(wù)，相互配合、相互溝通，促進了的護理團隊的團結(jié)和諧和發(fā)展。

　　通過3個月的分層護理實踐，我們感受到層級管理明確了各級護理人員崗位職責，有利于護理人員梯隊的培養(yǎng)和建設(shè)，有利于保證護理質(zhì)量和護理安全，增強了護理隊伍的凝聚力，提高了患者的滿意程度，使護理人員的工作主動性、積極性得到了提高，使其看到了未來，感到了專業(yè)的成就感。