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水火燙傷的診斷是護士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
本病的診斷,實際是對燒傷后傷情作一個較準確的判斷的過程,而準確地判斷患者的傷情,對制定正確的治療方案、判斷預(yù)后好壞有重要意義。一般而言,燒傷后傷情的嚴重程度與燒傷的面積和深度有密切關(guān)系,另外與燒傷的部位、患者年齡、體質(zhì)、燒傷的原因及是否有并發(fā)癥等亦有關(guān)。
一、燒傷面積估計
?。ㄒ唬┲袊欧址ù朔▽⒊扇梭w表面積分為11個9等份。其中,頭面頸部為9%,雙上肢為2個9%(即18%),軀干前后(各占13%)及會陰(占1%)為3個9%,雙下肢包括臀部為5個9%+1%(46%)。
?。ǘ┦终品▊麊T五指并攏時手掌的面積,占其體表面積的1%.此法計算簡便,常用于小面積或散在的燒傷醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理面積估算。
?。ㄈ┬簾齻娣e估算法在各個不同年齡期的嬰兒和兒童,身體各部體表百分比亦不同。其特點是頭大肢小,年齡越小,頭部相對面積越大,而下肢體表面積越小,其他部位相對體表面積與成人大致相同,計算公式如下:
頭面甄=9%+(12-年齡)%
雙下肢=46%-(12-年齡)%
二、燒傷深度估計
燒傷深度一般采用三度四分法,即Ⅰ度、Ⅱ度(又分淺Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度燒傷。
三、傷情分類
?。ㄒ唬┹p度燒傷總面積在10%(兒童5%)以下的Ⅱ度燒傷。
(二)中度燒傷總面積在11%~30%(兒童6%~15%)之間的Ⅱ度燒傷,或10%(兒童5%)以下的Ⅲ度燒傷。
?。ㄈ┲囟葻齻偯娣e在31%~50%或Ⅲ度燒傷在11%~20%(小兒總面積在15%~25%或Ⅲ度在5%~10%之間的燒傷)。
?。ㄋ模﹪乐責齻偯娣e在51%~80%(兒童26%~40%)之間,或Ⅲ度燒傷面積在21%~25%(兒童10%~23%)之間。
?。ㄎ澹┨刂責齻偯娣e在肋%以上(兒童40%以上)或Ⅲ度燒傷面積超過50%(兒童25%)者。