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護(hù)士資格考試重點(diǎn):輸往新鮮血的適應(yīng)癥

  輸往新鮮血的適應(yīng)癥是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

  哪些病人需要輸往保存期短的血(所謂新鮮血)?

 ?。?)新生兒,特別是早產(chǎn)兒需要輸血或換血者;

  (2)嚴(yán)重肝、腎功能障礙需要輸血者;

  (3)嚴(yán)重心、肺疾患需要輸血者;

 ?。?)洞急性失血而持續(xù)性低血壓者;

 ?。?)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)需要輸血者。

  上述病人之所以需要輸注保存期短的血,主要是從輸后紅細(xì)胞體內(nèi)存活率大于90%,及2,3-DPG水平較高和鉀的含量較低考慮的。因?yàn)楸4嫫陂L的血中鉀的含量過高,2,3-DPG需要在輸血后12~24小時(shí)才能恢復(fù)到正常水平,而上述病人需要盡快提高運(yùn)氧能力且不能耐受高鉀,所以醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理需要輸往保存期短的血。目前普遍認(rèn)為,5天以內(nèi)的ACD血或10天以內(nèi)的CPD、CPDA血含有2,3-DPG很高的新鮮紅細(xì)胞,且鉀的含量不高,可以滿足上述病人的需要。還有人認(rèn)為,向上述病人提供保存3~7天的血液輸往既符合實(shí)際,也容易獲得。有人要求給上述病人輸當(dāng)天的血或“熱血”是沒有科學(xué)依據(jù)的。

  此外,上述病人雖需要輸往保存期短的血,但未必要輸全血,仍以紅細(xì)胞制品為主。

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