尿路感染病因與發(fā)病機制是護士資格考試經?？嫉降闹R點，醫(yī)學教育網搜集整理現總結如下：

　　尿路感染簡稱尿感，可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎，下尿路感染主要是膀胱炎，兩者臨床表現有時極為相似，故統(tǒng)稱為尿路感染。本病主要是由細菌引起，以女性多見，未婚少女發(fā)生率為2%，已婚女性發(fā)生率為5%，男性極少發(fā)生尿感，年老后因前列腺肥大，尿感發(fā)生率可增加。老年男性和女性的發(fā)生率可高達10%，但多為無癥狀性細菌尿。有癥狀的尿感，仍以生育年齡的已婚女性多見。

　　病因與發(fā)病機制

　　1.病因

　　本病為細菌直接引起的感染性腎臟病變，致病菌以大腸桿菌多見，約占70%以上，其次依次是變形桿菌、克雷白桿菌、產氣桿菌、沙雷桿菌、產堿桿菌、糞鏈球菌、綠膿桿菌和葡萄球菌，偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。有尿路器械檢查史或長期留置尿管的病人可感染綠膿桿菌。白色葡萄球菌感染多發(fā)生于性生活活躍的女性。變形桿菌感染多發(fā)生于尿路結石的病人。另外，糖尿病和免疫功能低下者可伴發(fā)尿路真菌感染。

　　2.發(fā)病機制尿感的發(fā)生與以下幾方面的因素有關。

　　（1）感染途徑

　　上行感染為最常見的感染途徑小正常情況下尿道口周圍有細菌寄居（主要來自腸道），當機體抵抗力下降或某些情況下（如月經期間、性生活后）或入侵細菌的毒力大，粘附于尿路粘膜并上行傳播的能力強時，細菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、輸尿管、甚至于腎臟而發(fā)生尿感。由于女性醫(yī)`學教育網搜集整理的尿道較男性短而寬，且尿道口離肛門近而常被細菌污染，故受感染的機會增高。此外，細菌由體內慢性感染病灶（如慢性扁桃體炎、皮膚感染等）侵入血流，到達腎引起的腎盂腎炎，稱為血行感染，此種感染途徑較少見。

　　（2）易感因素

　　1）尿路有復雜情況，導致尿流不暢，此種情況下發(fā)生的尿感稱為復雜性尿感，是最主要的易感因素，如尿路結石、尿道異物、腫瘤；前列腺肥大、妊娠子宮壓迫輸尿管、膀胱-輸尿管反流、腎下垂等，這些因素可導致尿流不暢，細菌容易在腎內停留、生長、繁殖而引起感染。

　　2）尿路畸形如腎、腎盂、輸尿管畸形，多囊腎；馬蹄腎等。

　　3）機體免疫功能低下慢性全身性疾病病人，如糖尿病、慢性肝病、腎病、腫瘤、貧血、營養(yǎng)不良及長期應用免疫抑制劑的病人，因機體的抵抗力下降而易發(fā)生感染。

　　4）其他常見因素有尿道內或尿道口周圍的炎癥病變，如尿道旁腺炎、陰道炎、前列腺炎、會陰部皮膚感染等，細菌沿尿路上行引起腎盂腎炎。導尿、尿路器械檢查也易促發(fā)尿路感染。

　　（3）機體的防御能力

　　正常情況下，細菌可進入膀胱，但并不都能引起尿感的發(fā)生。這與機體的自衛(wèi)能力有關，具體有三個方面的因素在起作用：①尿路通暢時，尿液的沖刷作用可清除絕大部分細菌；②尿路粘膜分泌有機酸的作用，男性排泄前列腺液于后尿道，均有殺菌作用；③尿液pH低，含有高濃度尿素及有機酸。尿液呈低張或高張，不利于細菌生長。