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原發(fā)性支氣管肺癌重點(diǎn)與難點(diǎn)是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌,是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。
一、概念
1.中央型肺癌:發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫。以鱗癌和小細(xì)胞分化未分化癌較多見。
2.周圍型肺癌:發(fā)生在段支氣管以下的癌腫。以腺癌多見。
3.上腔靜脈阻塞綜合征:癌腫侵犯縱隔,壓迫上腔靜脈時(shí),上腔靜脈回流受阻,引起頭面部,頸部和上肢水腫,胸前部淤血醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理和靜脈曲張,可有頭痛,頭昏或眩暈。
4.Horner綜合征:于肺尖部的肺癌可壓迫頸部交感神經(jīng),引起病側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗,即Horner綜合征。
二、病因和發(fā)病機(jī)制
1.吸煙;2.職業(yè)致癌因子;3.空氣污染;4.電離輻射;5.飲食與營養(yǎng);6.其他。
三、分類
(一)按解剖學(xué)分類:大葉型肺癌,小葉型肺癌。
(二)按組織學(xué)分類:鱗癌,腺癌,小細(xì)胞未分化癌,大細(xì)胞未分化癌。
四、臨床表現(xiàn)
?。ㄒ唬┯性l(fā)腫瘤引起的癥狀:咳嗽,咯血,呼吸困難,喘鳴,體重下降,發(fā)熱。
(二)腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀:胸痛,呼吸困難,咽下困難,聲音嘶啞,上腔靜脈壓迫綜合征,Horner綜合征。
五、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1.影像學(xué)檢查:是發(fā)現(xiàn)肺癌的最主要的一種方法。
2.痰脫落細(xì)胞檢查。
3.纖支鏡檢查。
六、治療要點(diǎn)
(一)非小細(xì)胞肺癌的治療原則:Ⅰ-Ⅲa期采用以手術(shù)為主的綜合治療;Ⅲb期采用以放療為主的醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理綜合治療;Ⅳ期化療為主。
(二)治療方法:1.手術(shù)治療:非小細(xì)胞肺癌1期和2期病人行以治愈為目標(biāo)的手術(shù)切除治療。2.化療:熟悉常用化療藥物的名稱。
七、常用的護(hù)理診斷,措施和依據(jù)
重點(diǎn)是恐懼和疼痛的護(hù)理措施。