嚴重創(chuàng)傷失血性休克的急救護理措施是護士資格考試的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)特搜集的相關(guān)資料幫助大家理解：

　　嚴重創(chuàng)傷失血性休克的病人，因為急性微循環(huán)灌流不足，細胞缺氧，導致全身重要臟器的功能障礙，這些病人多傷情復雜，并發(fā)癥多，病死率高。護理體會如下：

　　1.及早發(fā)現(xiàn)休克早期癥狀

　?、偕裰九c表情：創(chuàng)傷和失血早期，機體代償功能尚好。病人神志一般清楚，精神緊張或有煩躁、焦慮，隨著休克加重，進入失代償期，病人腦組織供血逐漸減少，缺氧加重，表現(xiàn)為表情淡漠、意識模糊、感覺遲鈍，甚至昏迷，表示病情惡化，因此，要嚴密觀察病人神志與表情。

　?、诿}搏、血壓與脈壓差的觀察：休克初期，脈搏加快，隨著病情的進展，脈搏細速出現(xiàn)心率不齊，休克晚期脈搏微細緩慢，甚至摸不到。血壓與脈壓差，初期由于代償性血管收縮，血壓可能保持或接近正常。因此，嚴密觀察脈搏與血壓的變化是搶救休克的關(guān)鍵。在搶救過程中，每隔15～30分鐘測量血壓一次，并作好記錄，直至血壓穩(wěn)定后，可減少測量次數(shù)。在休克晚期，應每隔5～10分鐘測血壓—次，直至穩(wěn)定。

　?、酆粑澳蛄勘O(jiān)測：大部分休克病人均伴有呼吸頻率及幅度代償增加，當出現(xiàn)呼吸加深加快或變淺不規(guī)則，并出現(xiàn)鼻翼扇動，提示病情惡化，應嚴密觀察及時處理。尿量的監(jiān)測是護理工作中觀察、判斷腎臟毛細血管灌流量的—項重要指標之一。本組病人在挽救中，一律放置導尿管，并每小時測量一次尿量，如每小時尿量少于20ml，說明腎臟血液灌流量不足，提示有休克。如經(jīng)搶救治療后每小時尿量恢復至30ml時，為休克緩解的一個重要指標，因此，在搶救的過程中，嚴格認真監(jiān)測尿量極為重要。

　　④體溫：休克病人體溫一般偏低，如病人突然體溫升高表示有其它感染，要及時報告醫(yī)師。

　　2.加強基礎(chǔ)護理

　　休克病人應給予保暖，避免受寒，以免加重休克，當病人體溫過低時，應增加室溫，增加被服。室溫保持在18～20℃，溫度太高會增加組織的代謝率，從而增加氧氣的消耗量，維持適當?shù)氖孢m，減少不必要的活動，讓病人充分休息。

　　多數(shù)創(chuàng)傷性失血病人同時伴有多處損傷，骨折、腹部臟器破裂等，需及時手術(shù)止血及清創(chuàng)等。對需手術(shù)的病人，應在抗休克的同時，做好必需的術(shù)前準備，如青霉素、普魯卡因、TAT試驗、備皮、配血，協(xié)助有關(guān)輔助診斷，—切護理操作均要快而準確。

　　3.藥物治療的護理

　　休克病人應用心血管活性藥，應從低濃度慢速開始，每5分鐘監(jiān)測一次血壓，待血壓穩(wěn)定后改為每15～30分鐘監(jiān)測—次，并按藥量濃度嚴格掌握輸液滴數(shù)，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理使血壓維持在穩(wěn)定狀況。在用藥同時嚴格防止液體外溢，以免造成局部組織壞死。