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護(hù)士資格考試重點(diǎn):切口疝最主要的發(fā)病原因

  切口疝最主要的發(fā)病原因是護(hù)士資格考試??嫉囊粋€(gè)知識(shí)點(diǎn),下面進(jìn)行總結(jié):

  腹部切口疝多見(jiàn)于腹部縱行切口,原因是:除腹直肌外,腹壁各層肌及筋膜、鞘膜等組織的纖維大體上都是橫向走行的,縱行切口勢(shì)必切斷這些纖維;在縫合這些組織時(shí),縫線容易在纖維間滑脫;己縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉的橫向牽引力而容易發(fā)生切口破裂。此外,縱行切口雖不至切斷強(qiáng)有力的腹直肌,但因肋間神經(jīng)可被切斷。其強(qiáng)度可能因此而降低。除上述解剖因素外。手術(shù)操作不當(dāng)是導(dǎo)致切口疝的重要原因。其中最醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理主要的是切口感染所致腹壁組織破壞(由此引起的腹部切口疝占全部病例的50%左右)。其他如留置引流物過(guò)久,切口過(guò)長(zhǎng)以至切斷肋間神經(jīng)過(guò)多,腹壁切口縫合不嚴(yán)密,手術(shù)中因麻醉效果不佳、縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣而致組織撕裂等情況均可導(dǎo)致切口疝的發(fā)病。手術(shù)后腹部明顯脹氣或肺部并發(fā)癥導(dǎo)致劇烈咳嗽而致腹內(nèi)壓驟增,也可使切口內(nèi)層破裂而發(fā)生切口疝。此外。創(chuàng)口愈合不良也是一個(gè)重要因素。發(fā)生切口愈合不良的原因很多,如切口內(nèi)血腫形成、肥胖、老齡、營(yíng)養(yǎng)不良或某些藥物(如皮質(zhì)激素)。

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