腦炎護理是護士資格考試的相關知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)特整理如下:
1.病人每天進食熱量達到12.54MJ.
2.鼓勵家屬供給病人愛吃的食物使病人隨時能吃到自己想吃的食物。
3.遵醫(yī)囑予以鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。
4.囑病人臥床休息保證病人身心得到充分休息。
5.每周測體重1次。
定向力障礙護理護理目標
1.病人逐步恢復對人物、時間、地點等的定向功能。
2.病人能與他人適當交往。
護理措施
1.向病人介紹周圍環(huán)境和主管醫(yī)師、負責護士等以消除病人的陌生感。
2.與病人交談時稱呼病人名字講話慢而清楚多提醒病人目前的時間、所處的地點幫助回憶近期事件。
3.在周圍環(huán)境擺放病人熟悉的東西鼓勵病人經(jīng)??慈諝v和鐘表。
4.病人外出時有人陪同防止走失:病人室內(nèi)活動時可在人看護下放手使其隨意進行。
行為型態(tài)改變護理護理目標病人行為適當可疑性、攻擊性、刺激性行為減少或消失。
護理措施
1.與病人保持正常聯(lián)系在不引起病人注意的情況下密切觀察其行為。
2.與建立誠信與平等的護患關系尊重病人的人格與權力當病人出現(xiàn)對抗行為時要尋找原因。
3.鼓勵病人承擔自己行為的責任向病人表達工作人員的愿望以幫助其恢復和保持適當?shù)男袨椤?
4.提供相應的信息對病人行為作出反饋及時對病人的努力和適當?shù)男袨榻o予鼓勵。
5.注意保護病人防止自傷或傷人等意外。
對環(huán)境刺激的感知改變護理護理目標病人能表達自己的真實感受表現(xiàn)為幻覺、妄想逐漸消失對自己和他人的威脅減少。
護理措施
1.鼓勵病人與醫(yī)務人員及家屬溝通自己的思維與感受告知記憶力障礙可能是導致病人對事件或情境的錯誤感覺的原因。
2.減少和避免或引起病人焦慮的情境提供保護性護理。
3.病人出現(xiàn)妄想時幫助其充分認識妄想。病人出現(xiàn)幻覺時鼓勵其告訴醫(yī)務人員并與之討論幻覺內(nèi)容確定引發(fā)幻覺的原因以便采取適當措施。
生活自理缺陷護理護理目標1.病人能參與自己的日常生活活動。
2.病人能在醫(yī)務人員指導下進行肢體功能康復訓練并逐漸達到恢復。
護理措施
1.鼓勵病人攝入充足的營養(yǎng)保證病人身體基本需要。
2.鼓勵病人堅持自我照顧的行為。
3.協(xié)助病人入浴、入廁、起居、穿衣、飲食等生活護理將日常用品放于病人伸手可及處。
4.按摩和被動運動患肢、鼓勵和指導其進行肢體功能訓練肯定每一點滴進步增強病人的信心。
5.給病人創(chuàng)造或提供良好的康復訓練環(huán)境及必要的設施。