天

護(hù)理計(jì)劃概述是護(hù)士資格考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施,是護(hù)理程序的第三步,分四個(gè)步驟。
?。ㄒ唬┰O(shè)定優(yōu)先順序 根據(jù)健康問(wèn)題的輕、重、緩、急,將多個(gè)護(hù)理診斷按緊迫性的次序進(jìn)行排列。
1.排序原則
?。?)優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問(wèn)題
(2)按照馬斯洛人類(lèi)基本需要層次論,優(yōu)先解決低層次,再解決高層次
?。?)在不違反治療原則的基礎(chǔ)上,優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問(wèn)題。
?。?)優(yōu)先解決現(xiàn)存的問(wèn)題,不要忽視潛在的問(wèn)題。
2.排列順序
?。?)首優(yōu)問(wèn)題威脅病人生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問(wèn)題排在首位。多是有關(guān)生命體征方面的問(wèn)題。
?。?)中優(yōu)問(wèn)題雖不直接威脅病人的生命,但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問(wèn)題。
?。?)次優(yōu)問(wèn)題在護(hù)理過(guò)程中可稍后解決的問(wèn)題。
(二)設(shè)定預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)
護(hù)理預(yù)期目標(biāo)是經(jīng)過(guò)護(hù)理活動(dòng)期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)。
1.陳述方式護(hù)理預(yù)期目標(biāo)的陳述有5個(gè)部分:主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語(yǔ)和評(píng)價(jià)時(shí)間。主語(yǔ)是護(hù)理對(duì)象時(shí),可以省略。
2.分類(lèi)護(hù)理預(yù)期目標(biāo)分兩類(lèi),7天內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫短期目標(biāo),需較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫長(zhǎng)期目標(biāo)。
3.陳述目標(biāo)的注意事項(xiàng)
?。?)目標(biāo)的主語(yǔ)是病人或病人身體的一部分。
?。?)陳述要簡(jiǎn)單明了,切實(shí)可行,屬于護(hù)理工作范圍。
?。?)目標(biāo)要有針對(duì)性,一個(gè)目標(biāo)針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷。
?。?)目標(biāo)應(yīng)有具體日期,可觀察和可測(cè)量。
(5)目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。
潛在并發(fā)癥的目標(biāo)重點(diǎn)放在監(jiān)測(cè)其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。
?。ㄈ┰O(shè)定護(hù)理措施
護(hù)理措施是護(hù)士為幫助病人達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法。通常圍繞導(dǎo)致病人健康問(wèn)題的原因制定護(hù)理措施,因此制定措施是一個(gè)決策的過(guò)程。
1.內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食護(hù)理、病情及心理活動(dòng)的觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查及手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)癥護(hù)理。
2.制定措施的類(lèi)別(1)依賴(lài)性護(hù)理措施:執(zhí)行醫(yī)囑的具體措施(2)獨(dú)立性護(hù)理措施:在職責(zé)范圍內(nèi),根據(jù)所收集的資料,經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。(3)協(xié)作性護(hù)理措施:與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理活動(dòng)。
3.制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)
?。?)病人的具體情況。
?。?)護(hù)理措施應(yīng)針對(duì)護(hù)理目標(biāo)。
?。?)護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際,體現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理。
?。?)護(hù)理措施內(nèi)容應(yīng)具體、明確、全面。
(5)護(hù)理措施應(yīng)保證病人的安全,病人樂(lè)于參與。
(6)應(yīng)有科學(xué)的依據(jù)。
?。?)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。
4.護(hù)理計(jì)劃成文將護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等按一定格式書(shū)寫(xiě)成文,構(gòu)成護(hù)理計(jì)劃。