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護士資格輔導:護理計劃概述

2011-12-16 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  護理計劃概述是護士資格考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

  護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施,是護理程序的第三步,分四個步驟。

  (一)設(shè)定優(yōu)先順序 根據(jù)健康問題的輕、重、緩、急,將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。

  1.排序原則

 ?。?)優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題

 ?。?)按照馬斯洛人類基本需要層次論,優(yōu)先解決低層次,再解決高層次

 ?。?)在不違反治療原則的基礎(chǔ)上,優(yōu)先解決病人主觀上認為重要的問題。

 ?。?)優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題,不要忽視潛在的問題。

  2.排列順序

 ?。?)首優(yōu)問題威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。多是有關(guān)生命體征方面的問題。

 ?。?)中優(yōu)問題雖不直接威脅病人的生命,但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。

 ?。?)次優(yōu)問題在護理過程中可稍后解決的問題。

 ?。ǘ┰O(shè)定預期目標(預期結(jié)果)

  護理預期目標是經(jīng)過護理活動期望病人達到的健康狀態(tài)。

  1.陳述方式護理預期目標的陳述有5個部分:主語、謂語、行為標準、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時,可以省略。

  2.分類護理預期目標分兩類,7天內(nèi)可實現(xiàn)的目標叫短期目標,需較長時間才能實現(xiàn)的目標叫長期目標。

  3.陳述目標的注意事項

  (1)目標的主語是病人或病人身體的一部分。

 ?。?)陳述要簡單明了,切實可行,屬于護理工作范圍。

 ?。?)目標要有針對性,一個目標針對一個護理診斷。

 ?。?)目標應有具體日期,可觀察和可測量。

 ?。?)目標應與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。

  潛在并發(fā)癥的目標重點放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。

 ?。ㄈ┰O(shè)定護理措施

  護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需采取的具體方法。通常圍繞導致病人健康問題的原因制定護理措施,因此制定措施是一個決策的過程。

  1.內(nèi)容包括護理級別、飲食護理、病情及心理活動的觀察、基礎(chǔ)護理、檢查及手術(shù)前后護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑、對癥護理。

  2.制定措施的類別(1)依賴性護理措施:執(zhí)行醫(yī)囑的具體措施(2)獨立性護理措施:在職責范圍內(nèi),根據(jù)所收集的資料,經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。(3)協(xié)作性護理措施:與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護理活動。

  3.制定護理措施的注意事項

 ?。?)病人的具體情況。

 ?。?)護理措施應針對護理目標。

  (3)護理措施應符合實際,體現(xiàn)個性化護理。

  (4)護理措施內(nèi)容應具體、明確、全面。

  (5)護理措施應保證病人的安全,病人樂于參與。

  (6)應有科學的依據(jù)。

 ?。?)應與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。

  4.護理計劃成文將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文,構(gòu)成護理計劃。

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