肩胛骨骨折病人的護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　解剖生理

　　肩胛骨貼附于胸廓后外側(cè)，界于第2～7肋骨之間，是三角形的扁骨，有三緣、三角及兩面。位置表淺，肩胛岡、肩峰內(nèi)側(cè)緣及肩胛下角部均易于觸摸。肩胛骨參與肩部的活動(dòng)，其本身可沿胸壁活動(dòng)，有一定的活動(dòng)范圍，從而大大增加了上肢的活動(dòng)范圍。肩胛區(qū)皮膚較厚，肩胛骨被肌肉覆蓋較深，前方又有胸廓保護(hù)，其活動(dòng)較其他四肢關(guān)節(jié)和脊柱活動(dòng)范圍小，故肩胛骨通常不易骨折。骨折多發(fā)生于肩胛體和肩胛頸，其他部位少見。肩胛骨周圍肌肉較厚，血運(yùn)豐富，骨折較易愈合。

　　臨床表現(xiàn)

　　骨折后，肩胛部周圍疼痛、腫脹，患肩不能活動(dòng)，局部皮膚有血腫、瘀斑，有移位骨折者可扣及骨擦音。肩胛頸骨折，一般無明顯畸形，移位嚴(yán)重者肩部塌陷、肩峰隆起。肩胛盂骨折，腋部腫脹青紫、肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。肩峰骨折，局部常可捫及骨擦音和骨折塊異?；顒?dòng)，肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限。肩胛岡骨折常與肩胛體骨折同時(shí)發(fā)生。喙突骨折，局部可捫及骨折塊和骨擦音，肩關(guān)節(jié)外展或抗阻力內(nèi)收屈肘時(shí)疼痛加重。x線檢查可以了解骨折類型和移位情況。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　1.采用半臥位，可使病人睡臥舒適。

　　2.懸吊三角巾者易松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，以起到扶托作用。

　　3.牽引時(shí)患側(cè)上身要抬高，以起到反牽引作用。

　　4.皮牽引時(shí)，注意觀察患肢末梢血循環(huán)，行骨牽引時(shí)要注意保護(hù)針眼處不被污染，鋼針不移動(dòng)，并保持有效牽引。經(jīng)常保持病人及其床鋪清潔整齊舒適，不發(fā)生褥瘡。

　　出院指導(dǎo)

　　1.帶懸吊帶或三角巾出院的病人，應(yīng)告訴病人保持有效的懸吊，遵醫(yī)囑撤除。骨折后期可做手指爬墻動(dòng)作，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，反復(fù)多次的練習(xí)，循序漸進(jìn)，不可操之過急。

　　2.按時(shí)用藥，定期復(fù)查。

　　3.保持心情愉快，勿急躁，按時(shí)作息。

　　4.加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。