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護士資格考試重點:膝關節(jié)骨質(zhì)增生

2011-06-27 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  膝關節(jié)骨質(zhì)增生是護士資格考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關知識點,現(xiàn)總結(jié)如下:

  膝關節(jié)是由股骨下端,脛骨上端及臏骨所組成,外包以關節(jié)囊,內(nèi)有交叉韌帶及半月板,是人體中最復雜及關節(jié)面最大的負重關節(jié)。

  膝關節(jié)骨質(zhì)增生也稱為增生性退行性關節(jié)炎。它并不是關節(jié)普通炎癥,而是一種軟骨長期退化性病變。

  一、膝關節(jié)骨質(zhì)增生的病因:

  1、骨折后骨質(zhì)增生。骨折后甚至碎裂后修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。這種骨質(zhì)增生對人體有利。

  2、周圍軟組織損傷后可發(fā)生鈣化、骨化,影響到骨膜,使骨膜生骨。這種增生為病理性,可引起一定的癥狀。

  3、隨著年齡增長,膝關節(jié)諸骨由于長年磨損,周圍韌帶松弛,致使關節(jié)不穩(wěn)定,造成病變引起相應部位骨質(zhì)增生。此種增生是人體衰老的現(xiàn)象。40多歲以后,大多數(shù)人都有骨質(zhì)增生,只是發(fā)生部位和增生程度不同,有的有癥狀,有的無癥狀。

  二、臨床表現(xiàn):

  此病多見于中老年人,女性發(fā)病高于男性。其表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)關節(jié)不適,疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時,但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展,走平路也疼痛,活動不方便,關節(jié)不穩(wěn)定,走路稍不注意就會疼痛;同時膝關節(jié)活動時有像捻頭發(fā)時所發(fā)出的響聲。重者膝關節(jié)還會突然“鎖”在某一位置上,解“鎖”時,伴有明顯的彈響。這說明關節(jié)內(nèi)已經(jīng)有了游離體。

  三、膝關節(jié)骨質(zhì)增生的預防與治療:

  早期X光片上僅有輕度骨質(zhì)增生,晚期關節(jié)諸骨骨質(zhì)增生明顯,甚至可見游離體。要注意預防:

  1、避免在潮濕處睡臥,不要汗出當風,不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風、濕、寒三邪氣對膝關節(jié)的侵害。膝關節(jié)不過于勞累或負荷過重。

  2、早期患者最關鍵的治療是穩(wěn)定關節(jié),堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日堅持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿。

  3、關節(jié)腫脹、疼痛加重時應休息。避免深蹲、負重,上下樓梯等活動,同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療。癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅持以上訓練為主。

  以下情況可考慮手術治療:

  1、X光片上可見膝關節(jié)內(nèi)已有游離體(又叫關節(jié)鼠)。

  2、膝關節(jié)骨質(zhì)增生嚴重,已形成骨贅,嚴重影響其功能。

  3、合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨。

  4、膝關節(jié)過于增生,出現(xiàn)關節(jié)腔狹窄,骨破壞明顯或關節(jié)畸形,致使行走甚痛,經(jīng)多個月保守治療無效,年齡在50歲以上者可考慮作全膝關節(jié)置換術醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理。

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