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護士資格考試重點:異位闌尾炎護理

2011-06-03 19:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  異位闌尾炎的護理是護士資格考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結如下:

  異位闌尾炎較為少見,該患者病情特殊,因過度依賴超聲導致誤診,今后需仔細鑒別、分析,有時需在剖腹探查中才能明確診斷。其護理措施如下:

 ?。?)術后安置在搶救室,去枕平臥頭偏向一側,保持氣管通暢,及時去除口腔分泌物,防止誤吸。

 ?。?)向患者家屬介紹手術后可能出現(xiàn)的不適及緩解方法,妥善固定引流管,減少因移動引起的不適,保持其通暢。

 ?。?)注意觀察尿管、腹腔引流管的引流量,顏色,每日無菌操作更換引流裝置并做好記錄,有效半臥位,便于體位引流。

 ?。?)嚴密觀察病情變化,做好各項護理監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時報告上級醫(yī)師,并及時處理,遵醫(yī)囑給予靜脈輸液,對癥治療。

 ?。?)鼓勵患者在床上多翻身,活動四肢,病情穩(wěn)定后及早下床活動,以促進腸蠕動的恢復,防止發(fā)生腸黏連。

 ?。?)腹痛時給予新斯的明0.5mg,雙側足三里穴位封閉,效果較好。

  (7)保持傷口敷料清潔干燥,協(xié)助醫(yī)生及時換藥,并觀察有無切口紅、腫、熱、痛,腹痛,腹部感染,切口分泌物增多時向醫(yī)生反映,及早正確處理。

 ?。?)適量運動,活動時雙手掌按壓切口,以減輕疼痛感,短期內避免劇烈運動,加強飲食調護。

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