書(shū)寫(xiě)護(hù)理病案是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、護(hù)理病案的內(nèi)容

　　護(hù)理病案包括：病人入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理記錄、病人出院醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)護(hù)理評(píng)估單。

　　二、護(hù)理記錄單

　　采用PIO記錄方式：

　　P：病人的健康問(wèn)題。

　　I：針對(duì)健康問(wèn)題采取的護(hù)理措施。

　　O：護(hù)理效果。

　　三、病人出院護(hù)理評(píng)估單

　　包括兩大內(nèi)容：

　　1.健康教育

　?。?）針對(duì)所患疾病制定宣教計(jì)劃。

　?。?）與病人討論有益的衛(wèi)生習(xí)慣。

　?。?）指導(dǎo)病人尋找現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題。

　?。?）針對(duì)病人現(xiàn)狀在生活習(xí)慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復(fù)查等方面進(jìn)行出院指導(dǎo)。

　　2.護(hù)理小結(jié)：是護(hù)理活動(dòng)的概括記錄，包括醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)原創(chuàng)護(hù)理達(dá)標(biāo)程度、護(hù)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理理措施落實(shí)情況、護(hù)理效果等。