1、提出醫(yī)療事故鑒定的時間
我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定:患者及其家屬從自知道或者應當知道其身體健康、生命受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構提出醫(yī)療事故爭議處理的申請。這個規(guī)定與我們在文章是前面提到的我國訴訟法規(guī)定的醫(yī)療事故糾紛的訴訟時效是相同的。法律這樣規(guī)定的原因就是為了使醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療糾紛訴訟在時間上相銜接。不至于使鑒定與訴訟是時間脫節(jié),使衛(wèi)生行政部門與法院都可以更有效率的處理醫(yī)療糾紛案件。因此,患者及其家屬在明確主動自己的人身權利受到侵害時起,就應當及時做出決定,是否通過法律途徑解決醫(yī)療糾紛,否則,不要因為時間的延遲,錯過了申請鑒定的時間。
2、醫(yī)療事故鑒定的申請的提出
如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者及其家屬與醫(yī)療機構通過協(xié)商,共同委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定的,則雙方當事人可以共同到當?shù)氐男l(wèi)生行政部門辦理醫(yī)療事故鑒定的手續(xù)。到達醫(yī)學會后,需要填寫相關的表格、證明相互身份的證件等等。如果其中一方當事人不愿意,或者不能夠一起到達現(xiàn)場辦理手續(xù)的,可以提交表明愿意通過醫(yī)療事故鑒定、與對方協(xié)商一致的書面材料。這是雙方當事人共同申請醫(yī)療事故鑒定的情況。
如果發(fā)生醫(yī)療事故糾紛后,患者及其家屬不愿意與醫(yī)療機構協(xié)商、或者醫(yī)療機構不同意做醫(yī)療事故鑒定的,患者及其家屬單方面申請衛(wèi)生行政部門處理的,應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。書面申請是對患者及其家屬單方申請的要求,而且對于書面申請的內(nèi)容也做了相關的規(guī)定,不再是簡單的表格和意思表示,具體為對鑒定事實的敘述和鑒定結果的請求、理由等等。在現(xiàn)實醫(yī)療糾紛鑒定實踐中,由于患者及其家屬對于醫(yī)療技術問題說不清楚、對于鑒定程序也缺乏了解,往往是帶有鑒定的要求就直接來到相關的鑒定機構。鑒定中心的接待人員,從方便鑒定的角度出發(fā),會按照患者及其家屬的要求,填寫或者撰寫相關的文書,但是,這樣的幫助是出于對患者及其家屬方便的基礎上的,如果相關工作人員不提供這樣的方便的,患者及其家屬也不要生氣,按照法規(guī)的相關規(guī)定,是應當撰寫相關申請的。如果患者及其家屬撰寫相關材料確實存在困難的,可以向工作人員提出,請求協(xié)助和幫忙。
3、醫(yī)療事故鑒定的受理
衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行是否受理的審查,并且作出是否受理的決定。對符合鑒定規(guī)定的,予以受理;對不符合受理條件的,不予受理,并且應當書面通知申請人并說明理由。衛(wèi)生行政部門受理并且認為需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應當自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關材料交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會,組織鑒定并書面通知申請人。也就是說是否受理先有衛(wèi)生行政部門審查,審查后轉交醫(yī)學會。
4、醫(yī)療事故鑒定不予受理的情形
按照我國相關法規(guī)的規(guī)定,有下列情形之一的,醫(yī)學會不予受理醫(yī)療事故技術鑒定:
。ㄒ唬┊斒氯艘环街苯酉蜥t(yī)學會提出鑒定申請的;醫(yī)學會不會受理醫(yī)療事故鑒定。這就是我們在前面提到的,如果是患者及其家屬單方向醫(yī)學會提出醫(yī)療事故鑒定申請,醫(yī)學會不會受理的情況。因此,如果向通過醫(yī)療事故鑒定確定是否有醫(yī)療事故、醫(yī)療事故等級的,應當先與醫(yī)療機構協(xié)商,共同委托醫(yī)療事故鑒定機構鑒定
。ǘ┽t(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構,其中一所醫(yī)療機構所在地的醫(yī)學會已經(jīng)受理的醫(yī)療事故鑒定的;醫(yī)學會不會再受理醫(yī)療事故鑒定的申請。在醫(yī)療糾紛法律實務中,如果多家醫(yī)療事故鑒定機構對同一醫(yī)療糾紛進行鑒定的,困難會出現(xiàn)不同的鑒定結論,這樣會給醫(yī)療糾紛當事人和法院在處理醫(yī)療糾紛上帶來不便和混亂,為避免這樣情況的發(fā)生,法規(guī)做出了對“同一鑒定不再受理”的規(guī)定。
。ㄈ┤绻t(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調解達成協(xié)議或判決的;醫(yī)療事故鑒定機構將不再受理醫(yī)療事故鑒定申請。因為,如果醫(yī)療糾紛已經(jīng)到了法院調解達成協(xié)議或者做出判決的,那么醫(yī)療糾紛案件已經(jīng)進入了解決完成的階段,如果在這個時候再做醫(yī)療事故鑒定的沒有任何法律意義,而且會對法院的調解和判決結果帶來負面的影響,因此,在這樣的情況下。醫(yī)學會是不會再接受鑒定申請的。
。ㄋ模┤绻颊呒捌浼覍僖呀(jīng)向人民法院提起訴訟的,醫(yī)療事故鑒定機構將不再受理醫(yī)療事故鑒定的申請。因為,按照我國訴訟法的規(guī)定,在庭審過程中,法官處于訴訟過程的支配地位,是否需要做醫(yī)療事故鑒定,由法院決定,醫(yī)療糾紛當事人是不能夠自行委托醫(yī)療事故鑒定的。同時法規(guī)也規(guī)定,在訴訟中司法機關認為需要做醫(yī)療事故鑒定的,有權提出醫(yī)療事故鑒定的申請。
。ㄎ澹┤绻t(yī)療糾紛的發(fā)生,是由于醫(yī)療機構非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的,醫(yī)療事故鑒定機構是不受理醫(yī)療事故鑒定申請的。原因很簡單,如果醫(yī)療機構是非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的,其性質已經(jīng)不再是民事糾紛的范疇,有可能涉及刑事犯罪,構成非法行醫(yī)罪、過失致人死亡、過失致人傷害的罪名。這樣案件有可能由司法機關(公安、檢察院)來處理了,在這樣的情況下,醫(yī)學會是不會在接受什么醫(yī)療事故鑒定的申請啦!
(六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。這是法律條文的“兜底性”規(guī)定,沒有什么特殊的法律意義。
5、可能被中止鑒定的情形
雖然,各地醫(yī)學會已經(jīng)受理了患者及其家屬的醫(yī)療事故鑒定申請,但是,這并不意味這醫(yī)療事故鑒定必然會進行下去,有下列情形之一的,醫(yī)學會中止組織醫(yī)療事故技術鑒定:
。ㄒ唬┊斒氯宋窗匆(guī)定提交有關醫(yī)療事故技術鑒定材料的,醫(yī)學會可能將已經(jīng)受理的醫(yī)療事故鑒定停下來。因為,在醫(yī)療事故鑒定中,相關病歷資料、封存的實物、藥品、證人證言是進行醫(yī)療事故鑒定的證據(jù)基礎,沒有這些材料鑒定專家是根本無法進行醫(yī)療事故鑒定的。如果出現(xiàn)這樣的情況醫(yī)學會只能中止醫(yī)療事故鑒定程序
。ǘ┤绻t(yī)患雙方提供的材料不真實的;醫(yī)學會將中止醫(yī)療事故鑒定程序,并且有權拒絕醫(yī)療事故鑒定。因為,在醫(yī)療事故鑒定過程中,如果鑒定所依據(jù)的病歷、資料、物品都是虛假的,是根本無法進行事故鑒定的。如果是在接受醫(yī)療事故鑒定申請的過程中發(fā)現(xiàn)材料不真實的,可以做出不受理的決定;如果是在醫(yī)療事故鑒定過程中發(fā)現(xiàn)材料不真實的,則可以做出中止事故鑒定程序的決定。
如果出現(xiàn)這樣的情況,鑒定組會要求“材料提供者”(可能是患者,也可能是醫(yī)療機構)再次補充鑒定材料;材料補充后可以做鑒定的,恢復鑒定程序。如果在要求的時間內(nèi)不能夠補充材料、再次提供真實的材料的,醫(yī)學會將退回材料,做出不予受理鑒定的鑒定。使既往的鑒定程序回到初始的狀態(tài)。
從法規(guī)的規(guī)定上可以看出,各地醫(yī)學會在受理和要求提交的材料上有著比較嚴格的法律要求,如果不能夠滿足相關的要求的,可能導致醫(yī)療事故鑒定的中止。
(三)如果醫(yī)療事故申請人拒絕繳納鑒定費的;醫(yī)學會將中止醫(yī)療事故鑒定程序。因為,按照鑒定規(guī)則,醫(yī)學會受理鑒定申請后,申請人使應當繳納鑒定費的,雙方當事人共同委托醫(yī)療事故技術鑒定的,由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。
如果是衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由醫(yī)療機構支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當事人支付。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告后,對需要移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定的,鑒定費由醫(yī)療機構支付。
通常情況下如果患者及其家屬確屬由于經(jīng)濟困難,不能夠繳納事故鑒定費用的,會在一定時間內(nèi)告知繳費義務人,按時繳納鑒定費,如果不能夠按時繳納的法律后果等等。如果患者及其家屬確實由于經(jīng)濟困難不能夠按時繳納鑒定費用的,應當及時提出,并且申請鑒定費的減免。通常情況下相關機構認為鑒定十分必要的,會設身處地的為患者著想,對申請做出處理。
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