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醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第11期

2009-03-26 14:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【內(nèi)科學】不宜用于慢性胃炎治療的藥物是:

  A.消膽胺

  B.解痙藥

  C.制酸藥

  D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

  E.抗生素

  答案:D

  解析:腎上腺糖皮質(zhì)激素類:如強的松、地塞米松、可的松等,這類藥物有促進胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后,會誘發(fā)加重病情,嚴重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔。

  【內(nèi)科學】 男性,40歲。中上腹隱痛5年余,胃納差1個月就診。檢查上腹部輕度壓痛,胃液分析BA0為0,MA0 0.5mmol/L。該病人最可能的診斷是

  A.慢性萎縮性胃炎

  B.慢性淺表性胃炎

  C.非潰瘍性消化不良

  D.胃癌

  E.胃潰瘍

  答案:A

  解析:慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎。是指胃粘膜表面反復受到損害后導致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變。由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應及不典型增生。臨床表現(xiàn):主要為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,胃納差,少數(shù)病人可以發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。

  【婦科學】口服避孕藥的絕對禁忌癥

  A.乳腺癌

  B.甲狀腺功能亢進者

  C.月經(jīng)未來潮者

  D.深部靜脈血栓形成

  E.原因不明的陰道流血

  答案:ABCDE

  解析:

 ?。?)嚴重心血管疾病。

 ?。?)急、慢性肝炎或腎炎

 ?。?)血液病或血栓性疾病。

 ?。?)內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者。

  (5)惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者。

  (6)原因不明的陰道出血。

 ?。?)產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者。

 ?。?)月經(jīng)稀少或年齡>45歲者。

 ?。?)精神病患者,正在治療或生活不能自理者。  

臨床醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第11期

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