【精神神經(jīng)系統(tǒng)】

　　格林-巴利綜合征的病因可能是

　　A.病毒感染周圍神經(jīng)

　　B.病毒感染脊髓

　　C.脊髓的自身免疫性炎癥

　　D.周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥

　　E.細(xì)菌感染周圍神經(jīng)

　　答案及解析：D

　　格林-巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹、四肢軟癱以及不同程度的感覺障礙。本病性質(zhì)尚不清楚，但可能與免疫損傷有關(guān)。

　　【運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)】

　　26歲，男性，入院前2小時(shí)，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動(dòng)脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測(cè)不到，正確的診斷是

　　A.股骨下段開放性骨折

　　B.股骨下段骨折伴休克

　　C.股骨下段開放性骨折，股動(dòng)脈損傷伴休克

　　D.股骨下段開放性損傷伴股動(dòng)脈損傷

　　E.股骨下段開放性骨折伴休克

　　答案及解析：C

　　根據(jù)題干：被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，提示為開放性的骨折；足背動(dòng)脈觸不到，足蒼白，提示股動(dòng)脈損傷；發(fā)涼，血壓測(cè)不到，提示伴休克；故而選C。

　　【呼吸系統(tǒng)】

　　社區(qū)獲得性肺炎中，主要病原體可能是

　　A肺炎克雷伯桿菌

　　B流感嗜血桿菌

　　C金黃色葡萄球菌

　　D肺炎鏈球菌

　　E支原體

　　答案及解析：D

　　社區(qū)獲得性肺炎即醫(yī)院外感染，致病菌仍以肺炎球菌最為常見，約占40%。其次為流感嗜血桿菌、肺炎支原體、葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、肺炎軍團(tuán)菌等。

　　【消化系統(tǒng)】

　　原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是

　　A.鎖骨上淋巴結(jié)

　　B.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

　　C.胰腺旁淋巴結(jié)

　　D.肝門淋巴結(jié)

　　E.脾門淋巴結(jié)

　　答案及解析：D

　　原發(fā)性肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移，局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見，也可轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結(jié)。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)：《答疑周刊》2010年第13期