距離2025臨床技能考試
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1.臨床表現(xiàn)
心房撲動(dòng)常很不穩(wěn)定,臨床癥狀取決于心室率的快慢,心室率慢時(shí)可無(wú)臨床癥狀;心室率快時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。
體檢時(shí)可見(jiàn)快速的頸靜脈撲動(dòng),當(dāng)房室傳導(dǎo)比率不恒定時(shí),第一心音可強(qiáng)弱不等。
2.心電圖表現(xiàn)
P波消失,代之以連續(xù)、規(guī)則的、形態(tài)與振幅基本一致的鋸齒樣波,稱為F波,F(xiàn)波的頻率為250~300次/分,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)最為明顯;QRS波群大致正常,心室律是否規(guī)則取決于房室傳導(dǎo)比例是否恒定。在未接受治療時(shí),心室率一般為150次/分(2:1傳導(dǎo));預(yù)激綜合征、甲亢合并心房撲動(dòng),房室傳導(dǎo)比例可呈1:1,則心室律可極快。