患者女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。昨日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛。尤以夜間為甚，全身不適。

　　【小題1】目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了？

　　A.甲溝炎

　　B.甲下膿腫

　　C.膿性指頭炎

　　D.急性化膿性腱鞘炎

　　E.化膿性滑囊炎

　　【正確答案】C

　　【小題2】對(duì)患者的首要處理措施是？

　　A.魚石脂軟膏敷貼指頭

　　B.拔除指甲

　　C.切開減壓引流

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.局部熱敷和理療

　　【正確答案】C

　　【小題3】若治療不及時(shí)，患者易發(fā)生？

　　A.指骨壞死

　　B.肌腱壞死

　　C.慢性甲溝炎

　　D.掌中間隙感染

　　E.魚際間隙感染

　　【正確答案】A

　　【小題4】選擇抗生素最理想的依據(jù)是？

　　A.膿液的性質(zhì)

　　B.細(xì)菌的種類

　　C.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)

　　D.感染的嚴(yán)重程度

　　E.藥物的抗菌譜

　　【正確答案】C

　　【小題5】若膿性指頭炎的創(chuàng)面經(jīng)久不愈，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？

　　A.指骨骨髓炎

　　B.肌腱壞死

　　C.化膿性腱鞘炎

　　D.掌中間隙感染

　　E.魚際間隙感染

　　【正確答案】A

　　【提問】為什么？

　　【回答】您好！您的問題答復(fù)如下：

　　膿性指頭炎是指手指末節(jié)指腹部的皮下組織化膿性感染。常由輕微損傷或異物繼發(fā)細(xì)菌感染所致，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　局部疼痛為其主要癥狀。初起時(shí)多為刺痛，隨著局部炎癥加重，指腹間隙內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)局部劇烈疼痛。當(dāng)手指兩側(cè)指動(dòng)脈受壓，可出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛。手下垂或輕叩指端時(shí)，由于壓力增高，疼痛更加劇烈，病人常難以忍受，在夜間因劇痛病人常不能人睡。指端可有紅腫，但多不明顯；隨著指腹皮下腔隙內(nèi)壓力增高，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，指端可呈現(xiàn)黃白色。如不及時(shí)處理，可形成慢性骨髓炎。膿性指頭炎時(shí)多有不同程度的全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀，血常規(guī)檢查可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　祝您順利通過考試！

　　★問題所屬科目：護(hù)士考試——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格