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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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患者男性,35歲。近半年來(lái)血壓升高較快,伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)耳鳴、眼花。查體:血壓190/115mmHg.該患者的診斷可能是?
A.高血壓Ⅰ級(jí)
B.高血壓Ⅱ級(jí)
C.高血壓Ⅲ級(jí)
D.高血壓危象
E.高血壓腦病
【正確答案】C
【提問】高血壓危象和高血壓腦病怎么診斷?
【回答】高血壓危象是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動(dòng)、煩躁不安;嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時(shí)性癱瘓、失語(yǔ)、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。
高血壓腦病亦為內(nèi)科較為常見的急癥,是指腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣或廣泛微血管栓塞,腦供血發(fā)生急性障礙,也可能腦內(nèi)小動(dòng)脈因血壓極度升高而被迫擴(kuò)張,從而使大腦過度灌注,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,引起的一系列臨床表現(xiàn)。腦水腫癥狀為主:大多數(shù)病人具有頭痛、抽搐和意識(shí)障礙三大特征,謂之為高血壓腦病三聯(lián)征。
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★問題所屬科目:護(hù)士考試——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格
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