【提問】食道心房調(diào)搏術(shù)，是怎樣的一種手術(shù)方法，對陣發(fā)性室上速有什么作用呢？

【回答】：

經(jīng)食管心房調(diào)搏術(shù)是一項心臟電生理檢查的安全非創(chuàng)傷性檢查技術(shù)。方法是將食道電極安置于心房后部的食道內(nèi)，通過發(fā)出調(diào)整或程序刺激來描記心電活動。根據(jù)多種參數(shù)來診斷或治療某些心臟病。主要以測定心臟竇房結(jié)及竇房傳導(dǎo)功能、房室傳導(dǎo)功能，明確心律失常的發(fā)生機(jī)理及診斷，以指導(dǎo)進(jìn)一步治療，如心臟電消融術(shù)、抗心律失常藥物療效的判定及調(diào)整。終止室上速發(fā)作及通過超速負(fù)荷試驗診斷冠心病。

經(jīng)食管導(dǎo)聯(lián)心電圖，能很好地顯示P波，對區(qū)別房性與室性心動過速，極為有用。常用于評價竇房結(jié)的功能，對房室結(jié)雙徑傳導(dǎo)及預(yù)激綜合征等進(jìn)行電生理研究，以及篩選治療心律失常的最佳藥物也有一定幫助，而且設(shè)備要求簡單，操作方便，安全可靠，適合于普及應(yīng)用。測得的各項心電參數(shù)與心內(nèi)刺激法所得的參數(shù)相關(guān)性良好。對于房室傳導(dǎo)功能的評價，以及對房室傳導(dǎo)阻滯和旁路的定位，尚處于探索階段醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

臨床應(yīng)用范圍

1、測定竇房結(jié)功能：要測定竇房結(jié)恢復(fù)時間、竇房傳導(dǎo)時間、竇房結(jié)不應(yīng)期。

2、測定全傳導(dǎo)系統(tǒng)的不應(yīng)期：主要測定竇房結(jié)、心房、房室結(jié)、希一蒲系及心室的不應(yīng)期。

3、預(yù)激綜合征中的應(yīng)用：可用來測定副束的不應(yīng)期，診斷隱性預(yù)激、多旁道預(yù)激，為進(jìn)一步治療選擇合適的治療方案。

4、陣發(fā)性室上性心動過速中的應(yīng)用：可用于終止室上速，發(fā)現(xiàn)室上性心動過速的病變部位，有助于室上速的治療和預(yù)后的估計，也有助于藥物治療效果的客觀評價和治療藥物的篩選。

5、診斷某些特殊的生理現(xiàn)象。如隱匿性傳導(dǎo)、超常傳導(dǎo)、房室結(jié)雙通道及裂隙現(xiàn)象。

6、作為臨時起搏器，用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯和心跳驟停病人的搶救，也可作為心臟電復(fù)律術(shù)和外科危重病人手術(shù)時的保護(hù)措施。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)