2012年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腹痛的常見原因

1.急性腹痛

（1）腹部空腔臟器阻塞或擴(kuò)張：如腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。

（2）腹腔臟器急性炎癥：如急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等。

（3）腹膜炎癥：多由胃腸穿孔所致，少部分為自發(fā)性腹膜炎。

（4）腹腔臟器破裂或扭轉(zhuǎn)：如肝、脾破裂、異位妊娠破裂、腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)等。

（5）腹壁疾病：如腹壁皮膚帶狀皰疹、腹壁挫傷及膿腫。

（6）腹腔內(nèi)血管病變：如夾層腹主動脈瘤、缺血性腸病和門靜脈血栓形成。

（7）胸腔疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎結(jié)核。

（8）全身性疾?。喝缣悄虿⊥Y酸中毒、尿毒癥、腹型過敏性紫癜、血卟啉病、鉛中毒等。

2.慢性腹痛

（1）消化性潰瘍。

（2）消化道運(yùn)動障礙：如膽道運(yùn)動功能障礙、功能性消化不良、腸易激綜合征等。

（3）腹腔臟器的慢性炎癥：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、炎癥性腸病、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等。

（4）腹腔腫瘤的壓迫及浸潤：可能與腫瘤不斷長大，壓迫與浸潤感覺神經(jīng)有關(guān)，以惡性腫瘤居多。

（5）腹腔臟器包膜的牽張：如肝淤血、肝膿腫、肝癌等，多由于實(shí)質(zhì)性器官因病變發(fā)生腫脹，引起包膜張力增加而致。

（6）腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻：如慢性胃、腸扭轉(zhuǎn)，十二指腸淤滯等。

（7）中毒與代謝障礙：如鉛中毒、尿毒癥等。