糞便檢驗能很好幫助確診腸道疾病。我們在2001年對北京市19852名無癥狀者進行糞隱血普查，結果發(fā)現(xiàn)免疫糞隱血陽性1113名，其中501名接受腸鏡檢查的人群中發(fā)現(xiàn)了14名大腸癌患者（其中早期癌13名）。所以說，一定要重視糞隱血檢查，如果陽性，必須進一步進行結腸鏡檢查。那么，您知道怎樣留取標本才合格嗎？

留便前要限制飲食糞便隱血檢測有化學法和免疫法兩種。化學法受飲食和藥物影響，免疫法不受這些因素影響。如果不知道醫(yī)生用什么方法，最好還是限制飲食，像食物中動物血、肝臟、菠菜和藥物（如補血用的鐵劑、維生素C等）都可能造成化學法假陽性，檢查前幾天一定不要吃，力求檢測結果準確。

怎樣留取糞便器皿要清潔干燥，不能沾水。因為水會使糞便中細胞成分崩解而且會使血液成分溶解流失。這樣再挑取送檢時，可能因血紅蛋白濃度降低，而導致假陰性。

仔細觀察糞便的性狀、顏色。正常糞便為黃褐色，如果發(fā)現(xiàn)血色、深褐色或黑色、白陶土色等異常，在送檢時要向醫(yī)生說明。因為現(xiàn)在糞便體檢有的已采用封閉式取樣器，檢驗師看不到糞便的外觀。腸癌、潰瘍性結腸炎等腸道病變都會造成血便。上消化道出血且量大時，便會呈深褐色即柏油樣便或黑色。膽道疾患時，糞便會是白陶土樣。

在有黏液膿血等肉眼看不正常的部位取材，取便總量在黃豆粒大小即可；如果是腹瀉稀便，量要多些。

如果肉眼觀察沒有明顯改變，則應在3個以上不同部位取材，即多點取材，一定要重視這個問題。如直腸癌的病人，糞便經(jīng)過病變部位會沾血，但沾血部分沒有經(jīng)過大腸蠕動混勻，如果出血量少，肉眼看不見，取材時不注意多點取材，很可能取不到帶血的位置，延誤患者的早期診斷，使患者喪失最佳治療時機。

查便要注意什么理想的糞便隱血試驗最好連查三天。因為腫瘤的出血是間斷性的，每次出血量也不相同，增加試驗次數(shù)可以提高檢出效率。我們對324名已知人群做糞隱血檢測，用化學法查一次，對大腸癌的篩檢敏感性為59.2%，連查兩次敏感性為77.6%，連查三次敏感性為95.6%.用免疫法查一次，對大腸癌的篩檢敏感性為71.4%，連查兩次敏感性為87.8%，連查三次敏感性為95.6%.隱血檢查俗稱防癌檢查。很多早期大腸癌是沒有臨床腹痛、腹瀉、便血、消瘦等癥狀，出血間斷且量少，所以連查三次才能更好發(fā)揮它的作用。

在無任何自覺癥狀的前提下，糞便隱血檢測應每年一次。當然我們也需辯證地看待糞便檢測：①無癥狀人群需要做此項檢測，以便早期診斷腸道病變。②有腹痛、腹瀉、不明原因消瘦、貧血或排便習慣及性狀改變等臨床癥狀的人群，即使糞隱血試驗陰性，也要及時就醫(yī)，根據(jù)需要進行結腸鏡檢查。