2012年護(hù)士資格考試備考重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)：體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)及測(cè)量方法

（一）體重

為各器官、組織和體液的總重量，是小兒體格生長(zhǎng)的代表，是營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)。臨床給藥、輸液、熱量的給予常依據(jù)體重計(jì)算。

新生兒出生體重平均為3kg.出生后第1個(gè)月增加1～1.5kg，3個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍（6kg），1周歲時(shí)增至出生時(shí)的3倍（9kg）；2歲時(shí)增至出生時(shí)體重的4倍（12kg）。2歲以后到12歲前體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)2kg，推算公式如下：

1～6個(gè)月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡×0.7（kg）

7～12個(gè)月：體重（kg）＝6（kg）＋月齡×0.25（kg）

2～12歲：體重（kg）＝年齡×2＋8（kg）

（二）身長(zhǎng)（高）

指從頭頂至足底的全身長(zhǎng)度，反映骨骼生長(zhǎng)。年齡越小增長(zhǎng)越快，嬰兒期和青春期是兩個(gè)增長(zhǎng)高峰。新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm；1周歲時(shí)達(dá)到75cm；2周歲時(shí)達(dá)到87cm。2～12歲可按下列公式推算：

身長(zhǎng)（cm）＝年齡（歲）×7＋75（cm）

測(cè)量方法：3歲以下測(cè)臥位身長(zhǎng)，脫去其鞋、帽、襪，穿單衣仰臥于量床底板中線上。扶正頭，頭頂輕觸頭板，小兒面朝上。測(cè)量者位于右側(cè)，使小兒雙膝伸直，移動(dòng)足板觸及足跟，讀數(shù)并記錄，精確到0.1cm。

3歲以上測(cè)身高，取立正姿勢(shì)，雙眼平視正前方；胸部稍挺起，腹部微向后收，兩臂自然下垂，手指并攏，腳跟靠攏，腳尖分開約60°。腳跟、臀尖和兩肩胛間三點(diǎn)同時(shí)接觸立柱。測(cè)量者將底板輕輕移下，與顱頂點(diǎn)接觸，讀數(shù)并記錄，精確到0.1cm。

（三）坐高

坐高指從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，出生時(shí)坐高為身高的67%，以后下肢增長(zhǎng)比軀干快，6歲時(shí)為55%.此百分?jǐn)?shù)顯示了上、下部比例的改變，比坐高絕對(duì)值更有意義。

測(cè)量方法：適用于3歲以上小兒。取坐位，兩大腿伸直，與軀干成直角。注意坐凳高度，如腿懸空，可在腳下墊木板，使腿的伸直面與地面平行。小兒坐直，雙眼平視前方，臀部緊靠立柱，雙肩自然下垂。讀數(shù)精確至0.1cm。

（四）頭圍

經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍，其反映腦和顱骨的發(fā)育。出生時(shí)平均為33～34cm，1歲時(shí)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)54～58cm（接近成人）。

測(cè)量方法：測(cè)量者立于前右方，用軟尺從頭右側(cè)眉弓上緣，經(jīng)枕骨粗隆從左側(cè)居弓上緣繞回零點(diǎn)，軟尺應(yīng)緊貼皮膚，左右對(duì)稱。軟尺刻度應(yīng)精確到0.1cm。

（五）胸圍

沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度為胸圍。胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。出生時(shí)平均為32cm，比頭圍小1～2cm.1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等，約46cm，1歲以后胸圍超過頭圍，至青春期前其差數(shù)（cm）約等于小兒年齡數(shù)減1。

（六）腹圍

平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一周的長(zhǎng)度為腹圍。2歲前腹圍與胸圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小?；几共考膊∪缬懈顾畷r(shí)需測(cè)量腹圍。

（七）上臂圍

沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度稱上臂圍，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平以評(píng)估小兒營(yíng)養(yǎng)狀況。生后第一年內(nèi)尤其前半年上臂圍增長(zhǎng)迅速。1～5歲間增長(zhǎng)緩慢。可通過測(cè)量上臂圍以普查小于5歲小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：上臂圍＞13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好；12.5～13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等；＜12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。

（八）牙齒

人的一生有乳牙20顆、恒牙（28～32顆）兩副牙齒。生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月未萌出者為乳牙萌出延遲。約于2歲～2歲半乳牙出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4～6.6歲左右萌出第1顆恒牙，12歲萌出第2顆恒磨牙，17～18歲萌出第3顆恒磨牙（智齒）。

（九）囟門

嬰兒出生時(shí)前囟約為1.5～2.Ocm，1～1.5歲時(shí)閉合。醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理前囟過小或早閉見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等；前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦瘤、腦出血等疾病，而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。后囟出生時(shí)很小或閉合，最遲生后6～8周閉合。