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中性粒細胞的核象

2012-04-27 16:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中性粒細胞的核象是參加口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需掌握的內容,請各位考生認真閱讀。

中性粒細胞的核象是指粒細胞的分葉狀況,它反映粒細胞的成熟程度,而核象變化則可反映某些疾病的病情和預后醫(yī)學\教育網(wǎng)搜集整理。

(1)中性粒細胞的核左移

中性粒細胞核左移是指外周血中性桿狀核粒細胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞。 正常時外周血中中性粒細胞的分葉以3葉居多,桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13,如桿狀核粒細胞增多,或出現(xiàn)桿狀以前幼稚階段的粒細胞,稱為核左移。核左移伴有白細胞總數(shù)增高者稱再生性左移,表示機體的反應性強,骨髓造血功能旺盛,能釋放大量的粒細胞至外周血中。常見于感染,尤其是化膿菌引起的急性感染,也可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。 桿狀核粒細胞>0.06,稱輕度左移。 桿狀核粒細胞>0.10并伴有少數(shù)晚幼粒細胞者為中度核左移。 桿狀核粒細胞>0.25并出現(xiàn)更幼稚的粒細胞時,為重度核左移,常見于粒細胞性白血病或中性粒細胞型白血病樣反應。

(2)中性粒細胞核右移

病理情況下,中性粒細胞的分葉過多,可分4 葉甚至于5~6葉以上,若5 葉者超過0.05時,稱為中性粒細胞的核右移。核右移是由于造血物質缺乏,使脫氧核糖核酸合成障礙,或造血功能減退所致。主要見于巨幼細胞性貧血、惡性貧血和應用抗代謝藥物治療后,感染的恢復期,也可出現(xiàn)一過性核右移現(xiàn)象。

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