一、供皮區(qū)護理

1.術前準備：供皮區(qū)按術前常規(guī)備皮，頭皮術當天清晨再剃毛一次，對大面積燒傷患者要準備足夠血液。

2.術后護理：抬高患肢，保持供皮區(qū)敷料清潔，觀察有無滲血，滲液及臭味，注意肢體血運，頭皮及軀干等處的供皮區(qū)3～5d后常采用半暴露療法，可用烤燈保持創(chuàng)面干燥。

二、植皮區(qū)術后護理

1.術后留置：手術后可能有靜脈輸液、導尿管、傷口引流管等留置，要注意維持良好之固定及管道之通暢并臥床休息。

2.隨時觀察患者病情：傷口若有疼痛或不適時，隨時告知醫(yī)護人員。

3.植皮肢體禁忌：植皮肢體嚴禁測量血壓，扎止血帶，以免引起皮片下出血，影響皮片存活，植皮部位可以用枕頭抬高，維持適當固定支托位置。

4.翻身護理：幫助病人翻身時，不可牽拉植皮肢體，防止皮片滑動與移位，盡量用手托住肢體，幫助翻身。

5.面部包扎者的護理：對面部包扎者，應注意觀察呼吸及口腔護理，備好吸引器，必要時使用超聲霧化吸入，幫助痰液排出。

6.取皮區(qū)在下肢者護理：若取皮區(qū)在下肢者，不可隨意下床活動，須經醫(yī)師許可采取漸進式下床活動。

7.取皮區(qū)在臀部者護理：若取皮區(qū)在臀部，可采取俯臥位，注意翻身。

8.加強應用支持，提高植皮成活率：高代謝是嚴重燒傷的重要特點，患者由于分解代謝增強，可導致全身低蛋白學癥，機體免疫力降低，創(chuàng)面愈合延遲等。醫(yī)學教育網搜集整理多進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如魚、肉、蛋等。絕對禁止抽煙、喝酒。

9.愈合之護理：一般正常傷口所植之皮膚，會在一周后存活，但仍須繼續(xù)以彈力套固定，并限制動2～3周，以確保植皮之愈合。

10.植皮傷愈合應注意，植皮傷愈合后，皮膚較干燥的敷料，干燥后將慢慢自行脫落，不可強行撕去，以免造成皮膚損傷。

11.做好健康教育：如四肢皮膚植皮后臥床盡量抬高肢體，以利靜脈回流，防止水腫，防止創(chuàng)面滲液、滲血；半暴露植皮區(qū)不宜用手抓摸；臀部植皮區(qū)注意陰部清潔，便后用鹽水棉球清洗肛周，術后行俯臥位，防止皮片受壓。頭部及軀干供皮區(qū)2天后以紅外線烤燈照射，促使創(chuàng)面干燥。

12.功能鍛煉

（1）主動活動：防止肌肉萎縮，恢復肌肉張力，協(xié)調肌肉間的支配能力等，只有依靠主動的功能鍛煉才能取得。下肢必須在植皮2～3周創(chuàng)面愈合后方能下地功能鍛煉，并穿戴彈力襪筒或壓力繃帶，以防創(chuàng)面出血、起泡。

（2）被動活動

①按摩：在創(chuàng)面遠端或愈合創(chuàng)面上（以不磨擦創(chuàng)面為原則）進行按摩，以助消腫各解除肌肉痙攣，為主動活動做準備。對于僵硬的關節(jié)，進行輕柔的被動活動，以防肌肉粘連、關節(jié)攣縮和畸形的發(fā)生。

②彌補肌力不足：走動與加強肌肉帶動關節(jié)運動時，可在開始給予被動力量作為起動，以彌補肌力不足，使主動活動達到最大限度。