【提問(wèn)】開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng)中最主要的處置原則，是清除污染物和異物還是嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬膜？

【回答】答復(fù)：本題選清除污染物和異物。

開(kāi)放性顱腦損傷原則上須盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)，使之成為閉合性腦損傷。清創(chuàng)由淺而深，逐層進(jìn)行，徹底清除碎骨片、頭發(fā)等異物，吸出腦內(nèi)或傷道內(nèi)的凝血塊及碎裂的腦組織，徹底止血。碎骨片最易引起感染而形成外傷性腦膿腫，故必須徹底清除。如無(wú)明顯顱內(nèi)滲血，也無(wú)明顯腦水腫或感染征象存在，應(yīng)爭(zhēng)取縫合或修復(fù)硬腦膜，以減少顱內(nèi)感染和癲癇發(fā)生率。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)